白血病需要鑒別急性白血病和慢性白血病，其次還需要鑒別髓系白血病和淋系白血病，最后需要進(jìn)一步明確具體的亞型。
白血病是血液系統(tǒng)惡性造血腫瘤，首先可以分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病比慢性白血病進(jìn)展快，病情嚴(yán)重，生存率短。不管是急性白血病還是慢性白血病，又需要進(jìn)一步區(qū)分髓系白血病和淋系白血病，因?yàn)槎叩幕煼桨甘遣煌?，此外還需要進(jìn)一步明確具體的白血病類型進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。
白血病需要鑒別什么
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2021-09-15 1330次
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。
02:29
吳南海
副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 3482次
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白血病是什么？白血病實(shí)際上就是老百姓所說的血癌，是血液系統(tǒng)的一種癌癥。白血病主要是造血系統(tǒng)里產(chǎn)生了白血病細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞。這些腫瘤細(xì)胞大量的增生，壓制正常的血細(xì)胞，比如紅細(xì)胞、血小板的產(chǎn)生，打個(gè)比方，街上的壞人多了，好人就少了。所以白血病是血液系統(tǒng)的腫瘤，惡性度非常高，發(fā)展迅速，來勢兇猛，治療起來難度也很大。
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沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 50055次
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白血病需要與什么疾病相鑒別白血病需要與類白血病反應(yīng)、骨髓增生異常綜合征等疾病相鑒別。當(dāng)白細(xì)胞異常增高的時(shí)候，患者有可能是白血病，但是也有可能是類白血病反應(yīng)。類白血病反應(yīng)是指由于腫瘤、感染、急性失血等所引起來的繼發(fā)性的白細(xì)胞增高。白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別，可以通過骨髓穿刺檢查，如果骨髓細(xì)胞學(xué)提示有原始幼稚細(xì)胞大于等于20%，就診斷為白血病。而類白血病反應(yīng)，骨髓當(dāng)中是不會(huì)有原始幼稚細(xì)胞的。白血病與骨髓增生異常綜合征的鑒別，也是需要通過骨髓當(dāng)中的原始幼稚細(xì)胞的比例來進(jìn)行進(jìn)一步鑒別的，白血病患者原始細(xì)胞幼稚細(xì)胞比例大于等于20%。而骨髓增生異常綜合征的患者原始細(xì)胞幼稚細(xì)胞則是小于20%以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:28”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-28 1846次
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白血病需要和哪些疾病相鑒別需要跟感染，還有貧血以及骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別。無論是血象哪一塊出問題，都需要完善骨髓穿刺的檢查，通過骨髓象來進(jìn)行鑒別診斷。比如說有一些病人有嚴(yán)重的感染，可以造成類白血病的反應(yīng)，但是類白血病反應(yīng)的幼稚細(xì)胞大部分是分化比較晚，通過抗感染治療之后可以使外周血象和骨髓象恢復(fù)到正常。第2就是貧血進(jìn)行鑒別，比如說巨幼細(xì)胞性貧血的病人可以看到骨髓象中細(xì)胞體積的增大，有一些早期階段的紅細(xì)胞需要和急性髓系白血病中的M6進(jìn)行鑒別。就要需要完善葉酸，維生素B12的水平進(jìn)行鑒別診斷。還有就是和骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)楣撬柙錾惓＞C合征有很多種類型，其中有一種類型叫做難治性的貧血伴原始細(xì)胞增多型。它的鑒別診斷的要點(diǎn)仍然是需要通過骨髓象。語音時(shí)長 01:18”
韓春艷
主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
2019-12-24 1849次
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白血病如何鑒別診斷病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別，白血病的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細(xì)胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細(xì)胞的病態(tài)造血，有的時(shí)候也可以見到原始細(xì)胞，但是比例達(dá)不到白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：臨床上發(fā)生白血病的時(shí)候，通常要進(jìn)行對癥支持治療。適當(dāng)?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質(zhì)地比較硬的，比較粗糙的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-16 2003次
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白血病需要和哪些疾病相鑒別病情分析：白血病需要和血液病相鑒別。兩種疾病的病理原因都是因?yàn)檠“逡鹧旱木栏腥驹斐傻?，其癥狀的表現(xiàn)形式也是相似的，所以白血病和血液病可以相鑒別。意見建議：建議患有血液病和白血病的患者要增加自身的體能。在飲食上與個(gè)人衛(wèi)生上要特別注意，飲食要多吃一些高熱量的食物，保證消化道的消化，個(gè)人衛(wèi)生可以保證人體細(xì)菌減少。
王英
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-26 1501次
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慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別二者都可以引起白細(xì)胞的增高，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，還沒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞，一般不增多，中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)長有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時(shí)往往白
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-17 604次
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急性白血病該如何鑒別診斷急性白血病一般可以通過臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點(diǎn)、鼻衄、消化道出血等，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤，浸潤的部位有淋巴結(jié)、肝脾等，最
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-17 465次
