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• 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 9579次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8268次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上腎病綜合征一般是指原發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要符合腎病綜合征的基本診斷，也就是病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，至少具備前兩條。如果臨床診斷腎病綜合征，還要進(jìn)一步排除繼發(fā)性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征主要見于狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、骨髓瘤腎損害，實(shí)體腫瘤包括肺癌、胃癌引起的腎臟損害。上述繼發(fā)性原因要逐項(xiàng)排查，比如乙肝病人有沒有乙肝，化驗(yàn)肝炎指標(biāo)是陰性的，基本可以排除乙肝。遺傳性主要見于多囊腎、薄基底膜腎病、Alport綜合征。如果病人沒有陽性家族史，多囊腎，腎臟b超雙腎沒有囊腫是可以排除的。薄基底膜腎病、Alport綜合征的排除也需要陽性家族史，必要的時候需要腎穿刺活檢病理排除，所以排除了繼發(fā)性遺傳性的原因，病人具有大量蛋白尿、低蛋白血癥，診斷腎病綜合征是明確的。
  語音時長 1:48”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 8498次

• 小兒腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)
  小兒之所以會出現(xiàn)腎病綜合征，是由于各種原因所導(dǎo)致的孩子腎小球基底膜發(fā)生了通透性增加的現(xiàn)象，這個時候尿液當(dāng)中會丟失大量的尿蛋白，由于蛋白質(zhì)丟失的比較多，還會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況，會進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓的下降，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，由于蛋白質(zhì)的代謝紊亂，會導(dǎo)致脂質(zhì)出現(xiàn)一些代謝紊亂的現(xiàn)象，容易發(fā)生高脂血癥。這個時候如果是蛋白尿，會有一定的定量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是大于50mg/kg每天的，另外低蛋白血癥的時候，血液當(dāng)中白蛋白需要小于25g/L，對于高脂血癥的情況，也就是血液當(dāng)中的總膽固醇需要大于等于5.7mmol/L。另外，不同程度的水腫也有可能會出現(xiàn)在不同的孩子身上，一般學(xué)齡期的孩子，在腎病綜合征的初期并不一定會有明顯的水腫。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 2260次

• 小兒腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量＞50mg/Kg/d，或＞3.5g/Kg。第二，高度水腫。第三，高膽固醇血癥，≥5.7mmol/L。第四，低白蛋白血癥，＜25g/L。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必備條件。意見建議：確診寶寶有腎病綜合征后，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律服用糖皮質(zhì)激素，部分寶寶對糖皮質(zhì)激素不敏感，可加用免疫抑制劑。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-11 1605次

• 小兒腎病綜合征診斷
  病情分析：小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1，浮腫，表現(xiàn)全身浮腫，包括雙側(cè)眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量達(dá)到50mg/kg。3，低白蛋白血癥，血漿白蛋白低于25g/l。4，高脂血癥，血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議：小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫，但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查，并詳細(xì)詢問營養(yǎng)方面的喂養(yǎng)史。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-06 1301次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上腎病綜合征一般是指原發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要符合腎病綜合征的基本診斷，也就是病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，至少具備前兩條。如果臨床診斷腎病綜合征，還要進(jìn)一步排除繼發(fā)性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征主要見于狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 620次

• 小兒腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)
  首先孩子出現(xiàn)了腎病綜合癥會有大量的尿蛋白，尿蛋白的定性一般都在＋＋＋以上或者24個小時之內(nèi)尿蛋白的定量大于50毫克每千克每天或者是尿蛋白或者肌酐大于2.0，尿沉渣鏡檢可以見到透明管型以及少量的顆粒管型。如果是腎炎型的腎病綜合癥的孩子，尿中可以有紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及細(xì)胞管型，尿蛋白的減少或消失是病情好
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 140次