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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60960次

• 顱腦損傷的康復(fù)目標(biāo)是什么與腦卒中有什么不同

  顱腦損傷是外力作用于頭部導(dǎo)致的顱骨，腦膜，腦血管，甚至是腦組織變形引起來(lái)的一系列的功能障礙，它也會(huì)跟腦卒中一樣出現(xiàn)言語(yǔ)認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的功能障礙，但是他跟腦卒中不完全一樣，首先它是由外界因素引起，另外，顱腦損傷它更多的功能障礙會(huì)體現(xiàn)在言語(yǔ)跟精神障礙，特別是言語(yǔ)，如果損傷后4到6個(gè)月還出現(xiàn)失憶的患者，他的言語(yǔ)恢復(fù)一般是很慢的，效果不佳，我們下面說(shuō)一說(shuō)顱腦損傷的康復(fù)目標(biāo)也分為早期，中期跟晚期，早期一般在急診叫急性期及急性康復(fù)恢復(fù)期的醫(yī)院為主，進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，它的目標(biāo)主要是提高患者的良知覺(jué)，然后促進(jìn)他的運(yùn)動(dòng)功能，言語(yǔ)功能還有認(rèn)知功能的恢復(fù)，恢復(fù)期一般就都到二三級(jí)醫(yī)院去了，恢復(fù)期的時(shí)候主要針對(duì)的就是一個(gè)判斷力，理解，思維能力的恢復(fù)，避免言語(yǔ)錯(cuò)亂，同時(shí)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，包括前面說(shuō)的卒中的一些功能恢復(fù)，像力的恢復(fù)，異常的運(yùn)動(dòng)模式的糾正，還有一些精細(xì)活動(dòng)，分離活動(dòng)的產(chǎn)生，這樣到了后遺癥期，我們也是跟卒中有類似的，那么主要針對(duì)他的功能受限，進(jìn)行代償性訓(xùn)練，另外如果損傷比較嚴(yán)重的患者，康復(fù)中你要預(yù)防它的并發(fā)癥，進(jìn)一步針對(duì)他的并發(fā)癥進(jìn)行治療，如果能稍微下床運(yùn)動(dòng)的話呢，要增加他的戶外的活動(dòng)，然后如果出現(xiàn)心理障礙的話，要進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，那么如果他的功能比較好，要回歸社會(huì)的話，你要進(jìn)行一些職業(yè)的培訓(xùn)。

  

  02:28
  陳俊琦 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-09-14 5413次

• 顱腦損傷的康復(fù)目標(biāo)是什么
  在臨床當(dāng)中，顱腦損傷的康復(fù)目標(biāo)主要就是保持生活自理能力。在實(shí)際的臨床工作當(dāng)中，很多顱腦損傷的患者是不可能恢復(fù)的像以前一模一樣，很多都會(huì)留有肢體的偏癱，或者是言語(yǔ)功能障礙，經(jīng)過(guò)內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療之后，病情相對(duì)平穩(wěn)，這種情況下就要采取康復(fù)功能鍛煉。因此在這個(gè)階段康復(fù)功能鍛煉的，總的目標(biāo)就是為了保持生活的自理能力。如果有條件的話，則要進(jìn)一步的改善患者的生理功能，從而達(dá)到一個(gè)更好的生存狀態(tài)，所以積極的進(jìn)行針灸推拿，理療，按摩，高壓氧治療，站立起立床等相關(guān)的鍛煉非常有必要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-04-13 3253次

• 顱腦損傷是什么
  顱腦損傷是指頭顱和腦受到外界撞擊所導(dǎo)致的腦膜，腦組織，腦血管及腦神經(jīng)的損傷，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腦損傷是指暴力一瞬間其造成的腦損傷，患者立即出現(xiàn)癥狀，迅速達(dá)到高潮，如腦挫裂傷。繼發(fā)性的腦損傷是指頭部受傷一定時(shí)間后所產(chǎn)生的一系列腦受損病變，患者是逐漸出現(xiàn)癥狀，而且進(jìn)行性的加重，如腦水腫、顱內(nèi)血腫和腦疝。顱腦損傷在全身各部位損傷中占第2位，但其病死率和致殘率為第1位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-09-28 3714次

• 顱腦損傷是什么
  病情分析：顱腦損傷就是頭部受到一定的外力作用，或者是自身的血管破裂出血，或者是血管閉塞末端細(xì)胞壞死，或者顱內(nèi)感染性因素破壞腦細(xì)胞，從而造成神經(jīng)細(xì)胞壞死的一種結(jié)果。意見(jiàn)建議：患者一定要進(jìn)行頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，腰椎穿刺等檢查，來(lái)明確顱腦損傷的具體情況，從而決定治療方案。一般來(lái)講，要采用內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1602次

• 顱腦損傷的分級(jí)是什么
  病情分析：一般來(lái)講，現(xiàn)在都根據(jù)GCS評(píng)分來(lái)進(jìn)行相關(guān)的分級(jí)，GCS評(píng)分在13~15分，屬于輕型，GCS分在9~12分屬于中型，GCS分在3~8分屬于重型。建議交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判，完善相關(guān)檢查之后，才能更加有益于整體的明確。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)積極進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如推拿理療，針灸按摩等等，如果有條件的話，可以去專門(mén)的康復(fù)功能訓(xùn)練中心進(jìn)行康復(fù)，更加有助于改善患者的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-22 3403次

• 顱腦損傷康復(fù)訓(xùn)練做哪些訓(xùn)練
  顱腦損傷康復(fù)訓(xùn)練主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽功能訓(xùn)練等。1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行患側(cè)肢體主被動(dòng)的訓(xùn)練，糾正異常運(yùn)動(dòng)模式，及早建立分離運(yùn)動(dòng)模式，進(jìn)行步態(tài)糾正，轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練，提高患肢肌力，降低肌張力，提高肢體的協(xié)調(diào)控制能力。2、作業(yè)訓(xùn)練：在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下借助工具進(jìn)行手功能訓(xùn)練、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 762次

• 什么是原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷？
  一，原發(fā)性腦損傷，是指頭顱受暴力打擊直接造成的腦損傷，一般見(jiàn)于著力部位和對(duì)沖部位，傷后立即出現(xiàn)腦損傷癥狀體征，如昏迷、偏癱、失語(yǔ)其表現(xiàn)已損傷的部位程度不同而已，包括腦震蕩腦挫裂傷，彌漫性軸突損傷、原發(fā)性腦干損傷等。二，繼發(fā)性腦損傷指頭顱受暴力傷一定時(shí)間以后損傷的腦組織，血管因繼發(fā)病變出血、血腫、腦水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-18 1353次