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醫(yī)生主講實(shí)錄

控制心室率。常用的藥物有β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、洋地黃類藥物以及抗心律失常藥物。

如果有明顯的癥狀或者是伴有血流動(dòng)力學(xué)變化的快速性的房顫,可以應(yīng)用洋地黃制劑,比如西地蘭,快速的控制心室率。

如果患者是慢性的房顫,心室率偏快,那么可以長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑或者是鈣離子拮抗劑,比如比索洛爾、阿替洛爾、維拉帕米、合心爽等等。

如果合并有冠心病伴房顫,這種情況下是可以應(yīng)用胺碘酮合并硝酸異山梨酯來進(jìn)行治療的。

如果患者合并有高血壓,這種情況可以選用合心爽或維拉帕米來進(jìn)行治療。

如果合并有心力衰竭,糾正心力衰竭的同時(shí),可以應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行控制。在控制心室率的同時(shí),要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。常用的抗凝藥物有華法林、達(dá)比加群、利伐沙班,這些藥物可以有效的抑制血栓形成,避免發(fā)生腦卒中或者是周圍血管的栓塞等情況。但是在服用華法林的時(shí)候,一定要定期監(jiān)測(cè)INR,避免INR過高導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn),如果INR過低是沒有辦法達(dá)到抗凝的效果的,所以服用華法林的患者一定要注意定期監(jiān)測(cè)INR。

以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品使用說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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