腰椎滑脫癥,主要是根據(jù)患者的年齡,相關的臨床表現(xiàn),以及相關的癥狀,還有相關的影像學檢查,這樣可以制定相應的治療方案。比如患者出現(xiàn)了腰部的疼痛,沒有出現(xiàn)明顯的下肢肌力下降,出現(xiàn)肌力減退,一般患者可以進行保守治療;比如患者可以口服非甾體抗炎藥進行止痛,比如使用美洛昔康,氯諾昔康,患者還可以進行腰背肌的功能鍛煉;一般在患者的腰部可以佩戴腰圍,如果是患者出現(xiàn)了明顯的疼痛,一般患者會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)性疼痛,以及脊柱側凸,患者出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受壓癥狀,并且是癥狀進一步加重,建議患者要手術治療。
腰椎滑脫癥的療法
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術,就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預防加重。01:21
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腰椎滑脫容易導致什么并發(fā)癥腰椎滑脫它是多種原因所造成的腰椎的,相鄰兩個椎體發(fā)生一個位移,就是老百姓說腰椎的一個錯位,我們叫滑脫?;撚型盎?,就是指上一個椎體往前,還有上一個椎體相較下一個椎體往后滑脫,當然還有就是在水平位上,可以往左或往右出現(xiàn)滑脫,但這個相對比較少見。由于滑脫以后它會牽拉周圍的一個是韌帶,還有就是肌肉,還包括其他的一些軟組織,所以首先它可能會造成腰痛。病人可能會出現(xiàn)一個間歇性的,可能到后期會出現(xiàn)一個持續(xù)性的腰痛。同時滑脫,它會造成椎管狹窄,同時對我們的脊髓硬膜和神經(jīng)根,可能都會造成牽拉,在這種情況下,可能還會造成一些神經(jīng)的癥狀,比如說腿麻、腿疼,或者說走路出現(xiàn)間歇性跛行,就是走一會就覺得很累了,走不了了或者說沒勁了,必須得歇一會或者停一會,才能再繼續(xù)行走,這個我們叫間歇性跛行。嚴重,可能還會出現(xiàn)一些馬尾神經(jīng)綜合征的一些癥狀,包括大小便失禁,或者說一些心功能的問題,這就是腰椎滑脫最常見的一些并發(fā)癥。01:58
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腰椎滑脫運動療法腰椎出現(xiàn)滑脫,這種情況一般是需要手術治療。當然腰椎滑脫在比較輕的情況下,是可以通過一定的鍛煉來達到緩解癥狀的。像一度滑脫或者是輕微的滑脫,可以鍛煉腰背部的肌肉力量,肌肉力量的加強,能夠?qū)怪鸬奖Wo性的作用。能夠緩解腰椎滑脫引起的神經(jīng)根的癥狀。像腰椎滑脫一般是因為一個慢性的損傷,或者是一個急性的損傷引起的。通過檢查清楚之后,如果癥狀比較嚴重,一般都是需要手術治療,當然在早期輕度的情況下,可以先這樣保守治療,鍛煉肌肉的力量,如果肌肉力量的加強,能夠起到穩(wěn)定性的作用,緩解癥狀的,這就能夠達到治療的作用。語音時長 01:14”
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腰椎滑脫的保守療法腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,對于腰椎滑脫積極的進行保守治療就可以了。首先要減少腰部的使用,尤其注意避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負重,避免劇烈的體育運動鍛煉,比如踢足球,打籃球等等。還要積極的進行腰背部肌肉功能鍛煉,能夠有效的增強腰背部的肌肉力量,在一定程度上可以減輕腰椎滑脫發(fā)展的速度以及程度,可以進行三點支撐法,五點支撐法以及小燕飛等等,也可以進行平板支撐或者俯臥撐功能鍛煉。同時要睡硬板床休息,防止受到外傷,還要加強保暖,避免受涼,尤其在夏天避免過度的使用空調(diào)風扇。另外不要反復的推拿按摩,否則有可能會導致腰椎滑脫更加嚴重。語音時長 01:10”
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腰椎滑脫癥的預防方法病情分析:保持良好的生活方式,加強腰背肌肉的功能鍛煉,能夠增加腰椎的穩(wěn)定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢,平時要注意限制腰椎關節(jié)過度活動,減少腰部過度負重。意見建議:腰椎滑脫是慢性進展性疾病,除了手術治療之外,做好生活管理也非常重要,發(fā)作期應佩戴腰圍,必要時佩戴支具。肥胖者應注意減輕體重,體重過重會增加腰椎的負擔和勞損,特別是腹部脂肪堆積,會增加腰椎向前滑脫的趨勢。
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腰椎滑脫癥的病因有哪些病情分析:引起腰椎滑脫的原因很多的,常見的比如腰椎椎體外傷引起的,還有可能自身腰椎發(fā)育異常的人,腰部長期慢性疲勞過度損傷的人,比如重體力勞動者,久坐和站立的人,老年女性,換句話說就是腰部肌肉韌帶萎縮,再有長期不良生活習慣的人。意見建議:具體情況建議病人盡早去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人實際病史,醫(yī)生手法查體檢查再結合片子綜合一起全面評估一下看看,明確診斷和目前疾病的程度就可以決定下一步針對性治療方案了。
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量,根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年