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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7909次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16800次

• 呼吸衰竭怎么查
  呼吸衰竭其檢查主要是通過動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)血?dú)夥治雠卸ê粑ソ哳愋?。臨床中呼吸衰竭其主要定義為海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，測(cè)得動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳潴留，即二氧化碳分壓大于50mmHg時(shí)，并排除心內(nèi)解剖分流或原發(fā)性心排血量下降等因素時(shí)，則可以診斷為呼吸衰竭。臨床中對(duì)于呼吸衰竭其分型主要分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭則主要是僅有低氧血癥，即氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓正?；蚪档?。‖型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg。
  語音時(shí)長 01:11”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-07 1337次

• 呼吸衰竭的診斷
  本病主要的診斷依據(jù)，急性的如溺水，外傷，藥物中毒，嚴(yán)重的感染，休克。慢性的多寄發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺疾病等。結(jié)合臨床表現(xiàn)，血?dú)夥治鲇兄谠\斷。血?dú)夥治?，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動(dòng)脈血氧分壓降低則為一型呼吸衰竭。二，電解質(zhì)檢查，呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，伴有高鉀血癥。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常有低鉀血癥和低氧血癥。三，痰液檢查，痰圖片與細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果，有利于指導(dǎo)用藥。四，其他檢查，如肺功能的檢查。
  語音時(shí)長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 1952次

• 呼吸衰竭查什么
  病情分析：最基本的檢查是血?dú)夥治?，這樣可以明確呼吸衰竭的類型，是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。同時(shí)要完善胸部螺旋CT檢查和肺功能檢查，來明確呼吸衰竭的病因。意見建議：首先要給予吸氧，來糾正缺氧狀態(tài)，保持呼吸道通暢。其次，要積極的治療原發(fā)病，治療引起呼吸衰竭的疾病。最后，如果是二型呼吸衰竭，需要給予機(jī)械通氣來輔助呼吸促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-05 502次

• 呼吸衰竭怎么查
  病情分析：要抽動(dòng)脈血化驗(yàn)綜合血?dú)夥治?。如果氧分壓低?0mmHg，二氧化碳分壓偏低或正常，考慮1型呼吸衰竭，如果二氧化碳分壓大于50mmHg，考慮2型呼吸衰竭。意見建議：1型呼吸衰竭要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，2型呼吸衰竭要給予低流量吸氧，同時(shí)促進(jìn)二氧化碳排出，必要時(shí)給予機(jī)械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-16 602次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重障礙，使得機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龊秃粑δ茉u(píng)估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次