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• 冠心病的藥物治療

  冠心病實(shí)際上，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，我們不管目前的這種藥物治療，還是介入治療，只是針對(duì)它的這種病變，進(jìn)行相應(yīng)治療，它是一個(gè)慢性的疾病，我們不能從根本上扭轉(zhuǎn)，或者逆轉(zhuǎn)這種病變的形成，所以我們對(duì)于所有的冠心病患者來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期的這種藥物治療，包括阿司匹林、他汀，還有一些降壓的、降糖的等等，一些相應(yīng)的這種藥物治療。

  

  00:48
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 4568次

• 冠心病的藥物治療

  臨床上通常來(lái)講只有兩種藥是冠心病病人必須要吃的，一種就是硝酸酯類藥物，就是我們常說(shuō)得擴(kuò)管的，硝酸酯類藥物是必須要吃的，另外一個(gè)就說(shuō)抗凝藥物必須要吃，比如說(shuō)阿司匹林波立維，其它的一些藥物就要根據(jù)病人的情況來(lái)決定，你比如說(shuō)這個(gè)病人有高血壓，我們必須要把血壓控制在正常范圍之內(nèi)，病人心率比較快。我們知道心率快說(shuō)明你心肌耗氧量度比較大一些，耗氧量增加的話，這個(gè)心絞痛的發(fā)生幾率就非常高，最后我們也要把心率降下來(lái)，同時(shí)比如病人如果還伴有糖尿病，血糖必須要控制好，另外一個(gè)，比如說(shuō)還有其它的，長(zhǎng)期大量的吸煙，還有說(shuō)飲食，有的病人喜歡吃一些油膩的一些食品，熱量非常高的食品，也要適可而止，另外還有就是生活要規(guī)律。

  

  01:18
  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 5263次

• 冠心病溶栓的藥物
  冠心病進(jìn)行溶栓，指的是急性ST段抬高型心肌梗死的患者，在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，不具備做急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，醫(yī)院可以進(jìn)行溶栓。首先要排除溶栓禁忌癥，溶栓越早越好，如果能夠在心梗后三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，進(jìn)行溶栓，它和急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)的開(kāi)通率是相當(dāng)?shù)?，溶栓的藥物有鏈激酶，尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可冠狀動(dòng)脈閉塞處于形成的血栓，用于ST段抬高的急性心肌梗死的治療。冠心病溶栓是有禁忌癥的，比如，存在腦血管結(jié)構(gòu)異常，動(dòng)靜脈畸形，顱內(nèi)惡性腫瘤，個(gè)月內(nèi)有缺血性卒中，或者有短暫性的腦缺血發(fā)作病史，可疑主動(dòng)脈夾層，再就是有活動(dòng)性的出血性疾病等，都禁止溶栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2611次

• 冠心病溶栓的藥物及方法
  冠心病溶栓的藥物比較多，常用的主要有尿激酶，鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶這樣的藥物，一開(kāi)始最早常用的主要就是要激酶鏈激酶。尿激酶在應(yīng)用上一般都是六十分鐘應(yīng)用150萬(wàn)單位，靜脈點(diǎn)滴，鏈激酶是三十到六十分鐘，應(yīng)用150萬(wàn)單位。阿替普酶都是九十分鐘應(yīng)用一百毫克，瑞替普酶，看情況下，兩次間隔半小時(shí)，一般情況下每次用到時(shí)間要大于兩分鐘。對(duì)于溶栓藥物一般情況下，瑞替普酶，阿替普酶溶開(kāi)的概率比較大一些，溶栓治療時(shí)間越多，開(kāi)通率最高。如果小于3小時(shí)，開(kāi)通率會(huì)明顯增高，如果是超過(guò)十二個(gè)小時(shí)那么開(kāi)通率就比較低，溶栓治療是有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，主要就是心肌梗死，表現(xiàn)為st段抬高性心肌梗死，小于十二個(gè)小時(shí)，沒(méi)有禁忌癥才能夠進(jìn)行溶栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2564次

• 口服溶栓藥物有哪些
  首先需要明確，溶栓藥物沒(méi)有口服制劑，口服的藥物有抗血小板，抗凝等抗栓藥品，急性心肌梗死發(fā)生12小時(shí)內(nèi)可以考慮進(jìn)行溶栓治療，為靜脈應(yīng)用溶栓藥物，需要在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行，切記不可個(gè)人隨意使用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-18 18025次

• 溶栓藥物的作用
  溶栓藥是促進(jìn)纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內(nèi)纖維蛋白溶解過(guò)程是一系列蛋白酶催化連鎖反應(yīng)，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉(zhuǎn)化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現(xiàn)在都沒(méi)人轉(zhuǎn)化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 15404次

• 冠心病溶栓治療有效嗎
  冠心病一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療一般沒(méi)有效。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，并且引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死，溶栓治療是治療血栓的一種方式，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一般不是血栓引起的，單純的靠溶栓治療并不能夠起到治療的作
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次

• 冠心病溶栓藥有哪些
  冠心病的溶栓藥物，一般情況下主要就是尿激酶和鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。一般情況下，尿激酶和鏈激酶應(yīng)用比較少，目前應(yīng)用比較多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。這種新型的溶栓藥物往往溶通率比較高，而出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低，所以優(yōu)先選擇新型的溶栓藥物。冠心病患者需要進(jìn)行溶栓，是針對(duì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 323次