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• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9826次

• 痛風性的關節(jié)炎

  關于痛風性關節(jié)炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關節(jié)，尤其是大關節(jié)，會出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會出現(xiàn)局部關節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16726次

• 痛風性關節(jié)炎的診斷標準是什么
  痛風性關節(jié)炎的診斷標準，根據(jù)1997年，acr急性痛風性關節(jié)炎分類標準，來診斷第一關節(jié)液中含有特異性的尿酸鹽結晶或者第二用化學方法或者偏振光顯微鏡證實，痛風石中含有尿酸鹽結晶，再或者具備以下十二項中的六項也可以診斷為痛風性關節(jié)炎。這十二項包括：第一，急性關節(jié)炎發(fā)作大于一次，第二，炎癥反應在一天內達到高峰，第三單關節(jié)炎發(fā)作，第四可見關節(jié)發(fā)紅，第五第一跖趾關節(jié)疼痛或者腫脹，第六單側第一跖趾關節(jié)受累，第七單側腹股關節(jié)受累，第八有可疑的痛風石，第九高尿酸血癥，第十不對稱關節(jié)內腫脹，需要x線證實，第十一無骨侵蝕的骨皮質下囊腫也需要x線證實，第十二關節(jié)炎發(fā)作時關節(jié)液微生物培養(yǎng)為陰性。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 3938次

• 急性痛風性關節(jié)炎診斷標準是什么？
  急性痛風性關節(jié)炎的診斷標準，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復發(fā)作的單個食指以及踝部關節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應該考慮是痛風性關節(jié)炎。同時合并有高尿酸，血癥，以及對秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風。做的相關檢查其實主要就是血尿酸測定，一般男性尿酸的數(shù)值超過7毫克每分升，再就是尿的尿酸測定，在低嘌呤飲食五天以后，24小時尿酸的排泄，超過六百毫克，就考慮是尿酸生成過多。在正常飲食情況下，24小時尿酸排泄量以八百毫克以上，也稱為尿酸生成增多。再就是尿酸鹽檢查，還有影像學方面的檢查。急性發(fā)作期結痂受累關節(jié)周圍，非對稱性的軟組織腫脹，反復發(fā)作的間歇期可以出現(xiàn)不典型的放射學改變，比較嚴重的會出現(xiàn)關節(jié)面的破壞，另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)有關節(jié)積液，滑膜增生等。
  語音時長 1:47”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2520次

• 診斷痛風性關節(jié)炎的標準是什么
  痛風性關節(jié)炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數(shù)小時內達到高峰，受累關節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側第一跖趾關節(jié)受累最常見。關節(jié)液穿刺或者痛風石活檢證實為尿酸鹽結晶可以作出診斷，x線檢查對明確診斷具有一定的價值。
  劉自炎 主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-02 2102次

• 診斷痛風的標準是什么
  病情分析：診斷痛風的標準主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)輔助檢查，等來進行的，比如突然發(fā)生的單關節(jié)非對稱性的紅腫熱痛?；蛘叽嬖谕达L石，或者在偏振光顯微鏡下觀察到雙折光現(xiàn)象的晶體。在伴有持續(xù)的高尿酸血癥，就可以進行診斷。意見建議：痛風的患者要注意多喝水，堅持正規(guī)的治療，多吃水果蔬菜，避免吸煙喝酒，肥胖者要控制和減輕體重，還要適當進行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-03 1901次

• 急性痛風性關節(jié)炎診斷標準是什么？
  急性痛風性關節(jié)炎的診斷標準，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復發(fā)作的單個食指以及踝部關節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應該考慮是痛風性關節(jié)炎。同時合并有高尿酸，血癥，以及對秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風。做的相關檢查其實主要就是血尿酸測定，一般男性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 176次

• 痛風性關節(jié)炎的診斷標準
  一，尿酸鹽結晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結晶。二，痛風史，經(jīng)化學方法和偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。三，具備下列臨床試驗室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關節(jié)炎發(fā)作。（2）炎癥表現(xiàn)在一天內達到高峰。（3）單關節(jié)炎發(fā)作。（4）患病關節(jié)、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關節(jié)
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 403次