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• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險。這時候是需要骨科來進行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會診，來決定患者如何進行最好的治療。

  

  01:23
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 7022次

• 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，相對來講轉(zhuǎn)移部位算比較嚴(yán)重的。因為肝轉(zhuǎn)移還是比較嚴(yán)重的，那么肝轉(zhuǎn)移并沒有一個非常獨特的一個治療方法。它也是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)移的程度，根據(jù)病人的分子分型來制定一個治療的策略。如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移尤其是肝轉(zhuǎn)移，我們是建議病人做一個再次的肝上的病灶的穿刺活檢。因為肝轉(zhuǎn)移病灶，有可能跟原發(fā)的乳腺癌的病灶分子分型上有一些區(qū)別。所以我們建議病人進行再次活檢，根據(jù)活檢的結(jié)果，也就是肝轉(zhuǎn)移的具體的分子分型，制定更加針對性的策略，針對性更強一些。因為有的病人原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶不一樣，好比如說轉(zhuǎn)移灶變成HER-2陽性的，就可以加上HER-2的靶向治療，效果就非常好，所以建議再次活檢。治療的總的措施，還是根據(jù)病人的分子分型，制定治療策略化療啊靶向治療等等，并沒有針對肝轉(zhuǎn)移的獨特的治療措施。如果病人肝轉(zhuǎn)移病灶是比較孤立的，也就是說就一個兩個比較少的病灶，通過全身治療得到比較好的控制以后，也可以做一些局部治療，比如說局部的，如果很局限可以考慮局部的手術(shù)，或者肝上病灶的局部治療，像射頻消融或者說定向的照射都是可以考慮的。

  

  01:44
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 5993次

• 乳腺癌靶向治療
  對于靶向藥物治療，主要是針對腫瘤的原癌基因異常激活和易癌功能缺失而帶來的特定靶點，單克隆抗體或者是酶抑制劑來阻斷相關(guān)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從而達到一個抑制腫瘤生長的目的。與傳統(tǒng)的一些化療藥物不一樣，靶向治療具有特異性的抗腫瘤作用，而且毒副作用也是比較輕的，在乳腺癌的研究領(lǐng)域，根據(jù)藥物的作用靶點和性質(zhì)主要的分子靶向藥物，主要是分為抗her2靶向治療藥物，抗腫瘤血管生成類的藥物，mtor通路抑制劑，cdk46抑制劑等等。臨床上比較常用的，顯性乳腺癌指南，主要是一些抗he2的靶向治療，常用的藥物為曲妥珠單抗，也稱為赫賽汀，對于靶向治療，特別是抗her2的靶向治療，主要是針對免疫組化her2過的過表達的類型，像三個加號或者是fish檢測，her2過表達才能應(yīng)用這個藥物，只是治療比較昂貴，但是效果是非常好的。
  語音時長 1:53”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 5279次

• 靶向治療乳腺癌
  靶向治療具有療效好、使用方便、毒副反應(yīng)小等很多優(yōu)點，目前應(yīng)用比較廣泛，但是靶向治療一定要有靶向點治療才會有效果。只有HER2陽性的患者才可以選擇靶向治療，一般在術(shù)后輔助化療完成后再來進行，也可以和放療同時進行。乳腺癌的靶向治療藥物有四五個，但是目前國內(nèi)被批準(zhǔn)用于臨床的僅有曲妥珠單抗及郝賽汀通過靜脈滴注給藥，一般每三周使用一次，連續(xù)使用一年。如上的靶向治療也有一定的副作用，就是心臟的一些副作用，有一定的心臟毒性。另外就是經(jīng)濟學(xué)毒性，靶向治療的藥物很貴，每個月需要兩萬塊錢左右。
  語音時長 1:28”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-27 8135次

• 乳腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：乳腺癌轉(zhuǎn)移一般需要積極靶向化療，殺滅轉(zhuǎn)移的癌細胞，然后積極放療縮小癌腫體積。或者是癌腫體積過大，一般需要通過外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除。乳腺癌轉(zhuǎn)移以后，要正確使用抗炎抗感染的藥物，以及止痛的藥物，減輕乳腺癌引起的乳房和胸部疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議：乳腺癌是常見疾病，癌細胞轉(zhuǎn)移以后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解癌細胞的增殖情況和惡性轉(zhuǎn)移情況。康復(fù)期間，建議多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-08 602次

• 乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：如果乳腺癌沒有做過任何治療出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，可能就到晚期了。如果是乳腺癌經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，可能乳腺癌復(fù)發(fā)并且轉(zhuǎn)移了。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科或者是腫瘤科就診，結(jié)合CT、乳腺B超等檢查結(jié)果。綜合分析在確定具體的治療方案。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 3803次

• 乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳腺癌發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，要評估腰椎轉(zhuǎn)移的病灶出現(xiàn)骨折的風(fēng)險有多大，那么可以到骨科進行相關(guān)的診治，如果說發(fā)生骨折的風(fēng)險非常高。需要行手術(shù)治療，包括骨水泥的治療等等，那么這個是在骨科來進行的。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后那么骨折的風(fēng)險并不高，可以針對骨轉(zhuǎn)移的部位進行放療等姑息性治療來控制轉(zhuǎn)移病灶，其次，可以應(yīng)用唑來膦
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 493次

• 乳腺癌靶向治療費用
  乳腺癌靶向治療現(xiàn)在也開展的越來越多，主要是指乳腺癌的抗her2治療，如果her2三個加陽性，還有就是基因檢測提示有擴增，那么可以做抗抗her2治療，主要是采用赫賽汀，赫賽汀這個藥物現(xiàn)在費用也降低了，主要是根據(jù)患者的公斤、體重來算的藥物劑量，一般現(xiàn)在一支赫塞汀是7600元左右，相比于一年前的兩萬元降低
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 526次