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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟?？漆t(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2698次

• 冠心病心絞痛怎么辦？

  對于這種冠心病的患者，當(dāng)他出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候，一般來說他應(yīng)該休息，舌下含服一片硝酸甘油，在數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀就可以緩解，如果癥狀不緩解，可以在5分鐘以后再含服一次硝酸甘油，如果癥狀仍然不緩解，那就說明他發(fā)生了比較嚴(yán)重的這種心血管事件，需要及時(shí)到醫(yī)院的急診就診，同時(shí)應(yīng)該避免這種情緒的緊張和波動(dòng)。

  

  01:02
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 5957次

• 冠心病合并房顫
  冠心病合并房顫，發(fā)病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導(dǎo)致傳導(dǎo)束出現(xiàn)問題而導(dǎo)致房顫。第二、冠心病。長期的冠心病可以導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，同時(shí)也可以影響傳導(dǎo)束的功能，而導(dǎo)致房顫。冠心病合并房產(chǎn)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動(dòng)時(shí)應(yīng)該應(yīng)該控制在100次以內(nèi)，冠心病合并房顫時(shí)應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開始應(yīng)用，堅(jiān)持經(jīng)常查凝血全套，避免出現(xiàn)出血或者是應(yīng)用華法林量較少而出現(xiàn)凝血的現(xiàn)象。冠心病合并房顫時(shí)，同時(shí)應(yīng)該服用一些改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。
  語音時(shí)長 1:45”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-10 2700次

• 冠心病合并房顫評分
  ?冠心病合并房顫，應(yīng)用藥物的時(shí)候通常有兩個(gè)評分：一個(gè)是血栓風(fēng)險(xiǎn)的評分，其中它是通過心力衰竭，也就是EF值小于40%，這個(gè)就占一分。是否又有高血壓，這是一分。年齡是否大于75歲，這個(gè)是兩分。糖尿病，這個(gè)是一分。卒中和血栓形成的這種既往史，這個(gè)是二分。血管性的疾病，這是一分。年齡在65到74歲的，這個(gè)是一分。女性患者這個(gè)要加一分。還有一個(gè)評分是出血風(fēng)險(xiǎn)的平分，出血風(fēng)險(xiǎn)的評分主要有以下幾個(gè)方面，對于是否有高血壓，評分是一分。有沒有肝腎功能不全，肝功能不全和腎功能不全，這兩項(xiàng)各占一分。再就是有無卒中的病史，這個(gè)是占一分。有沒有出血的病史，這個(gè)也是占一分。異常的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，這個(gè)是占一分。年齡大于65歲，占一分。藥物或者是飲酒，這兩個(gè)方面是各占一分。通過這兩個(gè)評分表，來判斷患者血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性和出血風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性，從而選擇合適的抗栓方案。
  語音時(shí)長 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2222次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應(yīng)用抗凝，控制心室率，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠狀動(dòng)脈供血，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復(fù)方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應(yīng)控制情緒，避免情緒激動(dòng)，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-10 2801次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通?；加泄谛牟〉幕颊?，由于冠狀動(dòng)脈比較窄，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴(yán)重的話，就會(huì)引起心律失常，從而導(dǎo)致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應(yīng)該吃一些抗凝的藥物，從而預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應(yīng)該針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2003次

• 冠心病引起的房顫怎么辦
  冠心病引起的房顫是一種常見的心律失?，F(xiàn)象，它主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌損傷，進(jìn)而引發(fā)心房無序的電活動(dòng)。治療這一病癥需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。一、冠心病與房顫的關(guān)聯(lián)冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞，心肌缺血，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 有冠心病又有了房顫怎么辦
  冠心病與房顫并存時(shí)，治療策略需兼顧兩者，確保心臟功能穩(wěn)定與節(jié)律控制。綜合治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的介入手術(shù)。一、藥物治療是基礎(chǔ)1、抗心律失常藥物：胺碘酮、普羅帕酮等，可有效控制房顫心率，減少心律失常發(fā)作。2、抗凝藥物：華法林、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次