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• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時(shí)如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會(huì)出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會(huì)造成患者的截癱。所以對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對(duì)于患者具有非常重要的意義。我們?cè)谂R床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗(yàn)的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時(shí)候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來進(jìn)行一個(gè)更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4220次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會(huì)給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會(huì)出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診，來決定患者如何進(jìn)行最好的治療。

  

  01:23
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 6955次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
  肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，應(yīng)該給予口服止疼藥物，比如曲馬多，嗎啡片，羥考酮等等，必要時(shí)可以肌注嗎啡。肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移則為晚期，晚期容易導(dǎo)致爆發(fā)痛，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行臨床干預(yù)。肝癌發(fā)病誘因跟酒精性肝硬化，黃曲霉素感染，病毒性肝炎等原因都有一定的相關(guān)性。右肝癌高危因素人群要注意進(jìn)行肝癌的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療。因?yàn)橐坏橥砥冢R床上很難能夠達(dá)到治愈，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量?；颊咭残枰磿r(shí)進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，生化等檢查。
  語音時(shí)長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-04-12 2672次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移
  肝癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀：肝癌最容易發(fā)生的就是轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)以后會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，主要是根據(jù)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生的部位。如果是轉(zhuǎn)移至大腿，會(huì)出現(xiàn)大腿的疼痛。如果出現(xiàn)為腰椎，很多會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛，很多人以為是由于腰椎病導(dǎo)致的，并沒有認(rèn)為是肝癌骨轉(zhuǎn)移，等發(fā)現(xiàn)這個(gè)的時(shí)候是轉(zhuǎn)移了，說明肝癌骨已經(jīng)是一個(gè)晚期的腫瘤了，目前并沒有什么辦法能夠完全根治。首先是不用再考慮手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)的意義并不大，手術(shù)無法將腫瘤完全清除。對(duì)于這種晚期腫瘤患者來說，本來體質(zhì)就比較差了，通過手術(shù)的創(chuàng)傷，可能會(huì)加快患者的身體抵抗力損失，體質(zhì)很快就會(huì)下降，病人生存時(shí)間就會(huì)減短了，可以通過放療、化療。通過這些可以殺滅一些腫瘤細(xì)胞延緩腫瘤的生長，對(duì)于延長患者的生存期也有很大的幫助。另外可以通過一些中藥的調(diào)理，也是有一定的效果的。
  語音時(shí)長 1:43”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 17678次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：肝癌的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是可以應(yīng)用放療，核素治療或者靶向藥物治療的手段來促進(jìn)恢復(fù)的。期間病人也應(yīng)該使用免疫治療或者介入治療的方法緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人骨轉(zhuǎn)移期間如果出現(xiàn)劇烈性，不能緩解的疼痛癥狀是可以應(yīng)用阿片類的止痛藥物來進(jìn)行治療的。然后需要多加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1302次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
  病情分析：肝癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法，針對(duì)于肝癌伴骨轉(zhuǎn)移，如果進(jìn)行肝功能的評(píng)分是屬于A級(jí)，患者就可以進(jìn)行靶向藥物的治療，使病情得到一定的緩解。如果是乙肝所引起的肝癌，患者就要進(jìn)行抗病毒治療，從而使病毒達(dá)到一定的抑制。因此肝癌骨轉(zhuǎn)移，往往治療方法沒有什么特效的，如果肝功能尚可，可以考慮靶向藥物治療。意見建議：日常飲食要少吃多餐，避免暴飲暴食，不要抽煙、喝酒，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，平時(shí)還需要適當(dāng)鍛煉，保持好的作息時(shí)間，增強(qiáng)抵抗力。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-07-03 2402次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
  肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥治療，例如布洛芬和雙氯芬酸鈉止痛效果都比較不錯(cuò)，也可以配合針灸、按摩這些方式治療。肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐P床休息一段時(shí)間，同時(shí)要注意營養(yǎng)支持，多吃一些蛋白質(zhì)、維生素、纖維素含量高的食物，如果疼
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 怎么判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移
  想要判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移需要通過血液檢查和腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行判斷或者做核磁共振、強(qiáng)化CT等方式來明確病情，當(dāng)確診為有肝癌骨轉(zhuǎn)移時(shí)，需要配合醫(yī)生積極的進(jìn)行治療。在治療期間要保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要給自己太大壓力，以免加重病情，飲食方面不可以吃一些刺激性
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次