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• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

  01:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 27544次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16297次

• 一型呼吸衰竭怎么給氧
  一型呼吸衰竭的供氧，需要給予高濃度、高流量的供氧，其目的是增加氧氣的供應(yīng)，從而使得缺氧的情況迅速得到糾正。一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，機(jī)體出現(xiàn)缺氧的情況，患者會(huì)有胸悶氣喘，呼吸困難，口唇、甲床的紫紺等等，嚴(yán)重缺氧的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致器官功能障礙，甚至衰竭，也會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，使患者出現(xiàn)嗜睡，昏睡，甚至昏迷的情況。如果缺氧的情況不能夠得到及時(shí)的糾正，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。供氧也是一型呼吸衰竭的重要的治療措施，可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，嚴(yán)重的時(shí)候可以給予機(jī)械通氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 3411次

• 2型呼吸衰竭如何給氧
  二型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?。提示氧分壓低于六十毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于五十毫米汞柱，也就是說二型呼吸衰竭，是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下，伴有了二氧化碳的潴留。那對(duì)于二型呼吸衰竭的病人，可以給予長(zhǎng)期的控制性的氧療，保證病人的吸氧濃度小于百分之三十五。因?yàn)榈蜐舛鹊奈?，可以保證病人的氧氣的供給的同時(shí)，又可以刺激病人的呼吸，加大病人的潮氣量。以及增快病人的呼吸的頻率，糾正病人的呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 4790次

• 一型呼吸衰竭如何給氧
  一型呼吸衰竭的病人應(yīng)當(dāng)給予氧療，一般患者如果出現(xiàn)一型呼吸衰竭，血氧飽和度會(huì)低于88%，如果癥狀較輕的患者可以通過鼻導(dǎo)管吸氧，若效果不佳，需要改為面罩吸氧，如果效果仍然比較差，需要考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)或者氣管插管接呼吸機(jī)吸氧。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1903次

• 一型呼吸衰竭怎么給氧
  病情分析：需要給予高流量吸氧，最好是面罩吸氧來糾正患者的缺氧狀態(tài)，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，避免出現(xiàn)二氧化碳潴留而發(fā)展成為二型呼吸衰竭。意見建議：除了吸氧，同時(shí)要積極的治療原發(fā)病，比如肺部感染的患者要給予廣譜抗生素，來積極的抗感染治療。臥床的患者要注意避免誤吸嗆咳，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防褥瘡及下肢靜脈血栓形成。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-05 802次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療，氧療時(shí)間一般每天不低于兩小時(shí)，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機(jī)體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對(duì)病因進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭如何給氧
  急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，病情很嚴(yán)重的情況下，可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至是氣管插管機(jī)械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧，因?yàn)槎秃羲サ幕颊?，其呼吸的?qū)動(dòng)力是依靠著低氧的刺激
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 169次