肋骨骨折需在全麻完成手術(shù),采用開胸的手術(shù)方式。單側(cè)肋骨骨折取健側(cè)臥位,雙側(cè)肋骨骨折取俯臥位。術(shù)側(cè)墊高45度,手術(shù)切口以需固定的肋骨為中心,取后外側(cè)或腋中線垂直切口,長度需要根據(jù)骨折的部位、數(shù)量,結(jié)合患者的自身情況來決定。
切開皮下組織后,最大程度的保留背闊肌,并沿前鋸肌走行顯露骨折斷端,稍作游離后整復骨折斷端,盡量達到解剖復位。若已形成骨痂,可清除骨痂后再行解剖復位。選擇合適的骨孔尺分別行肋骨兩端擴髓,擴髓深度通常是肋骨釘長度的1/2,肋骨釘一端置入骨髓腔后,牽拉兩端合攏,完成固定部分。