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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23882次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4584次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔形成的一種臨床綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血分外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血要給予住院治療，給予鎮(zhèn)靜，止痛，營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識變化，如果出血沒有加重形成顱內(nèi)水腫，一般預(yù)后良好，如果出血量增大形成顱內(nèi)血腫，要考慮給開顱手術(shù)，血腫清除是有生命危險的。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)由于動脈瘤破裂出血引起，要給予住院治療，做一下腦動脈造影的檢查，根據(jù)造影檢查，動脈瘤的位置和大小情況，決定給予介入栓塞治療或開顱手術(shù)動脈瘤夾閉，如果期間動脈瘤再次出血，可以出現(xiàn)病情加重，有生命危險。
  語音時長 1:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-04 12276次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血也比較嚴重，它是由各種原因引起來的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱可能是自發(fā)性，也可能是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以說比較嚴重。最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤以及血管畸形，再有就是高血壓，動脈硬化血液病，煙霧病，動脈閉塞，顱內(nèi)腫瘤卒中，另外一些比較罕見的疾病，包括鉤端螺旋體病，亞急性心內(nèi)膜炎，發(fā)育不良，也有可能會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者的癥狀比較明顯，典型的癥狀就是劇烈的頭痛，也可能會伴有短暫的意識喪失，惡心嘔吐，神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療急性期臥床休息，嚴密監(jiān)測生命體征，應(yīng)用止血劑，止痛劑，鎮(zhèn)靜劑，保持大便通暢，顱內(nèi)壓升高明顯的應(yīng)用甘露醇脫水。另外合并腦室內(nèi)出血大，可以進行腦室外引流，如果說是能夠明確顱內(nèi)血管病變，可以進行血管造影檢查以后采取治療方法，要注意維持電解質(zhì)平衡，加強營養(yǎng)。
  語音時長 01:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2022-07-01 17364次

• 撞擊引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
  病情分析：撞擊引起蛛網(wǎng)膜下腔出血是否嚴重，應(yīng)根據(jù)出血量的大小而決定。如果出血量很小，患者的意識清楚，神經(jīng)功能正常，則疾病并不嚴重；但如果出血量較大，造成了明顯的顱內(nèi)高壓甚至腦疝形成，患者出現(xiàn)了意識障礙和嚴重的神經(jīng)功能缺損癥狀，則是一種非常嚴重的疾病。意見建議：撞擊引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要在神經(jīng)外科接受治療，患者應(yīng)當絕對臥床休息，吸氧，保持情緒穩(wěn)定和大便通暢，多吃青菜和水果，少吃油膩和不消化的食物。此外，應(yīng)當給予適量的甘露醇、呋塞米等脫水藥物以降低顱內(nèi)壓。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-23 1301次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血算比較嚴重的疾病，也屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見病。常見表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，危重者可伴有意識障礙及精神癥狀。常見病因有顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形、高血壓、動脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)等，多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生。意見建議：建議確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后盡早行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式需專業(yè)醫(yī)師評估建議。后期若遺留肢體功能障礙、言語障礙等，需早期行康復(fù)治療促進功能修復(fù)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-11 2803次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是否嚴重需要根據(jù)出血量進行判斷，如果出血量較小，通常不嚴重，如果出血量較大，則嚴重?；疾『笮枰皶r去醫(yī)院就診。1、不嚴重：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管發(fā)生破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。如果患病后蛛網(wǎng)膜下腔出血量較小，患者只出現(xiàn)輕微頭痛，無其他異常癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-23 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次