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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85142次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88642次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重程度
  在臨床上腰間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來(lái)進(jìn)行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對(duì)應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時(shí)候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤(pán)突出，但是是其癥狀表現(xiàn)可能會(huì)非常嚴(yán)重，也就說(shuō)影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況，也就是說(shuō)雖然患者的腰椎間盤(pán)突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重，但是患者的癥狀不重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 8068次

• 如何判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度
  判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后沒(méi)有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出相對(duì)較輕。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛以及有持續(xù)性的臀部及腿部放射性疼痛的癥狀，休息后癥狀緩解不明顯。并且通過(guò)腰部牽引，理療，針灸以及應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療以后，癥狀緩解也不明顯，這種情況就說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出比較重，就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-14 3396次

• 如何判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度
  病情分析：如果只是出現(xiàn)了腰疼，但是沒(méi)有影響到正常的生活，這就是比較輕的突出。而患者出現(xiàn)了下肢的疼痛，下肢出現(xiàn)了麻木，下肢出現(xiàn)了無(wú)力，這是比較嚴(yán)重的突出。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出的患者及時(shí)采取相應(yīng)的治療，可以避免這種疾病進(jìn)一步的發(fā)展，輕度的患者可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，脫水消腫的藥物治療，也可以結(jié)合著牽引，中藥的熱敷或者是艾灸，烤電等方法的治療。突出非常嚴(yán)重的需要采取手術(shù)治療，比如椎間孔鏡的手術(shù)。日常生活中注意保護(hù)好腰部，不要受涼，也不要發(fā)生外傷。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 1901次

• 腰椎間盤(pán)突出程度怎么劃分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查，腰椎間盤(pán)突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見(jiàn)建議：膨出型的腰椎間盤(pán)突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，其他類(lèi)型的只要沒(méi)有壓迫神經(jīng)的癥狀，都可以選擇保守治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 如何判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度
  判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后沒(méi)有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出相對(duì)較輕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 392次

• 腰椎間盤(pán)突出5級(jí)程度
  腰椎椎間盤(pán)突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，根據(jù)椎間盤(pán)突出的程度，一般可以分為5級(jí)，比如：第一，椎間盤(pán)的膨出，是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起，但是一般情況下不會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷，也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。第二，腰椎椎間盤(pán)突出是指椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 333次