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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14989次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33990次

• 骨髓纖維化的病人造血干細(xì)胞移植
  多發(fā)骨髓纖維化的治療主要是支持治療，包括輸血，血小板增多，可以給予羥基脲?，低危、無癥狀的患者可以觀察不予治療。前期的試驗(yàn)中，中危和高危骨髓纖維化患者，隨機(jī)有兩種藥兩日每日兩次，和安慰劑兩組，最終終點(diǎn)用ct和mri評估治療24周后，脾臟體積縮小，大于等于35%的患者比例，最終達(dá)到這一療效終點(diǎn)的患者比率為41.9%其它藥物如干擾素，克拉屈濱、白消安等，主要常用于控制白細(xì)胞增多，血小板增多或臟器腫大，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意毒性，強(qiáng)烈化療可以用于誘發(fā)疾病的緩解，而且并不能獲得血液學(xué)的緩解，不能改變疾病的過程。新的治療骨髓纖維化的藥品正在研究中，包括法尼基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑等等，在骨髓纖維化的患者中，干細(xì)胞移植是原發(fā)性骨髓纖維化的根治性治療的手段，有移植后獲得持久緩解的報(bào)道，所以說一年死亡率為30%，非清髓性移植可能降低早期死亡率，從而提高總體療效。
  語音時(shí)長 2:05”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1925次

• 骨髓纖維化需要移植嗎
  骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性克隆性腫瘤，是血液內(nèi)科常見的骨髓增殖性腫瘤之一。目前為止，惟一能夠根治骨髓纖維化的有效辦法，就是進(jìn)行骨髓造血干細(xì)胞移植，由于受到供體來源的限制以及費(fèi)用等一些情況的限制，移植在目前臨床上并沒有大力的推廣。目前為止，臨床治療骨髓纖維化仍然是通過藥物治療為主，通過羥基脲，干擾素和細(xì)胞刺激因子這幾類藥物，去盡量控制患者的血細(xì)胞的技術(shù)，從而改善患者的癥狀，延長患者的生命，改善患者的生存質(zhì)量。骨髓纖維化的患者，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，又有合適的供體來源，那么建議患者盡早做骨髓移植。
  語音時(shí)長 1:20”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-22 2882次

• 骨髓纖維化能移植嗎
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)，發(fā)病原因不明。起病緩慢，早期多無癥狀或癥狀不典型；病情進(jìn)展的主要癥狀為貧血和脾腫大引起的壓迫癥狀；嚴(yán)重貧血和骨痛為本病晚期表現(xiàn)。目前尚缺乏治療骨髓纖維化的有效措施，治療應(yīng)根據(jù)骨髓纖維組織的病變程度及臨床表現(xiàn)予以相應(yīng)的處理，治療目的是減輕癥狀，阻止髓纖進(jìn)展。主要包括糾正貧血，改善骨髓造血功能及緩解脾大所引起的。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1803次

• 骨髓纖維化中醫(yī)能治嗎
  骨髓纖維化是不能夠通過中醫(yī)治愈的。骨髓纖維化是一種比較難治愈的疾病，唯一根治的方法是異基因的造血干細(xì)胞移植手術(shù)。早期患者若及時(shí)接受治療是可以治好的，晚期患者則需要使用藥物延長生存時(shí)間。如果身體出現(xiàn)不適，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行性化驗(yàn)診斷治療，平時(shí)一定要定期做檢查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持作息規(guī)律。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2019-01-18 2101次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因?yàn)楣撬枥w維化是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的疾病，是由于干細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進(jìn)而影響患者的造血功能，導(dǎo)致該類疾病的發(fā)生。截止目前為止，臨床上只有通過造血干細(xì)胞移植手術(shù)才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病，因?yàn)楣撬柙煅杉?xì)胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率
  骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率無法直接作出判斷，因?yàn)閭€人體質(zhì)不同、術(shù)后護(hù)理不同、病情嚴(yán)重程度不同，所以移植后的復(fù)發(fā)率不可一概而論。機(jī)體患有骨髓纖維化可以通過造血干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療，移植后可以利用造血干細(xì)胞的再生以及分化能力，達(dá)到治療疾病的效果，如果是個人體質(zhì)較強(qiáng)、病情較輕、護(hù)理得當(dāng)，一般情況下復(fù)發(fā)率較低，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-20 160次