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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 3901次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 7293次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗，根據(jù)藥物的不同，時間窗也不完全相同，比如阿替普酶進行靜脈溶栓的時候，它的時間窗在4.5小時以內(nèi)。如果是使用尿激酶，它的時間窗是在6小時，所以它們的時間窗不相同的。不過主要的治療目的還是為了治療急性腦梗死，它們的治療目的是相同的。但是如果患者出現(xiàn)一系列的禁忌癥，是禁止進行溶栓的，比如患者既往有過腦出血病史。如果患者有過腦出血病史以后因為溶栓前再次出現(xiàn)血管破裂，出血的幾率特別大，所以是它的禁忌癥。另外，有些病人有嚴重的肝腎功能障礙或者是低血糖等，也是禁止溶栓的。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-10 5159次

• 腦梗塞溶栓時間窗
  對于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項治療當中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時間窗，目前可以控制在4個半小時以內(nèi)的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時間窗是可以進行適當?shù)难娱L的。當然，現(xiàn)在隨著醫(yī)學的進步，也可以進行動脈的溶栓治療，如果是動脈溶栓治療，時間窗可以放寬到6個小時。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫(yī)院，讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生經(jīng)過仔細的評估，看一下是不是符合溶栓適應(yīng)癥的。當然，溶栓也是有風險的，最常見的風險是出現(xiàn)腦出血，還是要警惕的。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-14 4994次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發(fā)生之后，在時間窗之內(nèi)，而且患者沒有相應(yīng)的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復(fù)腦的血流再灌注。意見建議：建議發(fā)生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內(nèi)，此外在平時患者更應(yīng)該進行體育鍛煉，增強自己的體質(zhì)，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 什么是急性腦梗死的溶栓時間窗
  病情分析：這主要指的是腦梗死發(fā)病四個半小時以內(nèi)，這就是溶栓時間窗。因為在這個時間窗內(nèi)還存在缺血半暗帶，如果這時能達到血管再通，這些范圍內(nèi)的神經(jīng)元是有可能存活的。意見建議：一旦發(fā)生腦梗死，一定要盡快前往醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生的評估，可以考慮進行靜脈溶栓治療，這是一種比較有效的治療方式。另外也要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)或6小時以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次