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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對(duì)于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對(duì)于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9214次

• 疝氣微創(chuàng)手術(shù)的危害有哪些

  疝氣微創(chuàng)手術(shù)臨床上多見于腹股溝手術(shù)，腹股溝部位出現(xiàn)的單側(cè)疝或雙側(cè)疝，也有切口疝、白線疝、臍疝等都進(jìn)行微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，有腹腔鏡腹膜內(nèi)進(jìn)行操作的微創(chuàng)手術(shù)和腹膜外間隙腹腔鏡操作兩種。腹腔鏡手術(shù)危害常見于腹腔鏡進(jìn)行氣腹操作需要注入二氧化碳?xì)怏w使腹部隆起，此時(shí)可能會(huì)引起腹壓增加，引發(fā)下肢靜脈血栓或者引起膈肌抬高，影響心肺功能、心血管回流。老年患者腹壓要適當(dāng)掌握，小兒要更加注意掌握腹壓的選擇，避免出現(xiàn)心肺功能的受損。上腹部疝操作由于分離面積大，可能引起血管、神經(jīng)等損傷，還有在做疝補(bǔ)片時(shí)放置修補(bǔ)材料可能引起異物反應(yīng)、炎性反應(yīng)或補(bǔ)片的異位、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:42
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 3296次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  如果胃癌患者既往有腹部手術(shù)史或者患者心肺功能相對(duì)較差，在則這種情況下就不能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。胃癌微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，需要患者心肺功能較好，且腹腔內(nèi)黏連較輕，在這種情況下才可以進(jìn)行。如果患者心肺功能較差，在則進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)如果患者既往有腹部手術(shù)史，則腹腔黏連嚴(yán)重，腹腔鏡下難以分離。胃癌是臨床上普外科常見疾病。多見于中老年人，其典型癥狀就是上腹部疼痛，一般伴有飲食食欲不振，伴有消瘦的癥狀，通過行胃鏡以及上腹部CT檢查可明確。胃癌首選治療方式就是手術(shù)治療，手術(shù)以后需要依據(jù)病理結(jié)果配合進(jìn)行放療，化療等進(jìn)一步治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-30 1891次

• 胃癌微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  在臨床上，胃癌微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾個(gè)方面：一，微創(chuàng)手術(shù)治療胃癌會(huì)存在腹腔出血的風(fēng)險(xiǎn)，胃癌微創(chuàng)手術(shù)是具有一定手術(shù)創(chuàng)傷的，創(chuàng)面滲血或者是結(jié)扎線結(jié)脫落出血，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔出血的發(fā)生，這時(shí)候必須要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意觀察患者的血常規(guī)的變化，而且還要注意觀察患者的腹腔引流管引流液的量和顏色的變化。二，胃癌微創(chuàng)手術(shù)之后，患者有胃腸吻合口瘺或者是腸吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候要注意觀察患者有無出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀。而且還要注意觀察患者的腹腔引流管，有無出現(xiàn)腹腔感染灶的發(fā)生。三，胃癌微創(chuàng)手術(shù)以后，患者還具有手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此在臨床上一定要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，這樣才有利于患者的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:24”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 2192次

• 哪些胃癌患者可選微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：早期胃癌可行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)。超聲內(nèi)鏡證實(shí)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的粘膜內(nèi)胃癌不伴有潰瘍且小于兩厘米的2A病灶，小于一厘米的2B病灶或者2C病灶。意見建議：胃癌患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，不能自己盲目亂治，避免耽誤病情。平時(shí)要保持心情舒暢，積極配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-09-28 801次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)的原因有兩個(gè)，首先，心肺功能不好的胃癌患者是不能做微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中風(fēng)險(xiǎn)比較高。其次，如果既往有腹部手術(shù)史的胃癌患者是不能做微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)檫@種患者容易有腹腔粘連嚴(yán)重的情況，腹腔鏡下難以分離。意見建議：患了胃癌后，如果要選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，患者必須心肺功能好，而且腹腔無粘連。手術(shù)后還需要依據(jù)病理的結(jié)果配合放療、化療等進(jìn)一步治療，具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-20 1203次

• 哪些胃癌患者可選微創(chuàng)手術(shù)
  早期胃癌患者以及進(jìn)展期胃癌患者可選微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，當(dāng)患者癥狀比較輕微時(shí)，可選擇該手術(shù)方法進(jìn)行控制，能夠減少對(duì)身體的刺激。胃癌患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要吸煙或者喝酒，以免對(duì)胃部造成刺激，除此之外還應(yīng)調(diào)整飲食，多吃些含有維生
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  對(duì)一部分病人不能夠耐受二氧化碳?xì)飧?，如年齡大、心肺功能不好或是較肥胖的病人，用腹腔鏡時(shí)要慎重考慮。還有腹部有大手術(shù)史的病人也要慎重考慮，腹部做過大手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連比較重，在建立氣腹時(shí)容易損傷腸管導(dǎo)致腹損傷?；颊咭皶r(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次