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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4944次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7245次

• 直腸尿道瘺的癥狀
  在臨床上，直腸尿道瘺的癥狀主要是在肛門(mén)有持續(xù)性或者間斷性的尿液流出，并且會(huì)引起頻繁的腹痛，腹脹以及肛門(mén)的潮濕，墜脹以及瘙癢等等。除此之外，還有大便不成形或者排便次數(shù)明顯增加，并且會(huì)有尿頻，尿急，尿痛等等。直腸尿道瘺在臨床上并不是特別常見(jiàn)，通俗的講就是直腸跟尿道相通，這個(gè)有先天性原因，也有后天性原因，先天性原因主要是發(fā)育異常，后天性原因主要是外傷以及手術(shù)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-04-10 2834次

• 女性尿道直腸瘺是什么
  女性的尿道直腸瘺確切的說(shuō)，應(yīng)該是直腸尿道瘺，它就是在直腸和尿道之間有一個(gè)瘺管，大便可以通過(guò)這個(gè)瘺管進(jìn)入尿道，并且排出。病因的話(huà)，多數(shù)分為先天性原因和繼發(fā)性原因，一般對(duì)于小孩，其實(shí)先天性原因特別多，考慮是先天性的肛管直腸畸形，一般來(lái)說(shuō)，典型的癥狀就是尿里面有氣泡，或者說(shuō)有糞便，基本上做個(gè)膀胱造影都能夠診斷清楚。繼發(fā)性的一般多為外傷或者腫瘤或者手術(shù)引起的，多見(jiàn)于成人。治療的話(huà)只能考慮手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療作用不大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-21 1849次

• 女性尿道直腸瘺是什么
  病情分析：通常情況下女性尿道直腸瘺是一種表現(xiàn)為直腸與尿道之間有一個(gè)瘺管相通的疾病。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)一些疼痛和大便經(jīng)尿道排出等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該注意飲食習(xí)慣的科學(xué)和健康，不能吃過(guò)于辛辣刺激性的食物，要多吃水果和蔬菜。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 3001次

• 直腸尿道瘺怎么治療
  病情分析：直腸尿道瘺是指直腸與尿道間出現(xiàn)異常瘺管的疾病，患者大便可經(jīng)尿道排出，根據(jù)病因可分為先天性和繼發(fā)性。先天性多見(jiàn)于男孩，可于新生兒期行橫結(jié)腸造口術(shù)后，等進(jìn)行腹骶會(huì)陰直腸成形術(shù)時(shí)將瘺管結(jié)扎。繼發(fā)性多由于外傷或腫瘤引起。意見(jiàn)建議：治療應(yīng)針對(duì)病因治療后，采取經(jīng)會(huì)陰或直腸的尿道瘺修補(bǔ)術(shù)。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1502次

• 直腸尿道瘺的癥狀
  在臨床上，直腸尿道瘺的癥狀主要是在肛門(mén)有持續(xù)性或者間斷性的尿液流出，并且會(huì)引起頻繁的腹痛，腹脹以及肛門(mén)的潮濕，墜脹以及瘙癢等等。除此之外，還有大便不成形或者排便次數(shù)明顯增加，并且會(huì)有尿頻，尿急，尿痛等等。直腸尿道瘺在臨床上并不是特別常見(jiàn)，通俗的講就是直腸跟尿道相通，這個(gè)有先天性原因，也有后天性原因，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 417次

• 陰道直腸瘺癥狀
  陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后，在手術(shù)過(guò)程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi)，術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒(méi)有規(guī)律性，一般大便比較稀時(shí)更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會(huì)多于肛門(mén)，患者因?yàn)殛幍啦蛔灾鞯呐疟闱也皇芸刂?，陰?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-28 7522次