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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血?。贿€有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14989次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33990次

• 骨髓纖維化怎樣檢查
  骨髓纖維化是血液內(nèi)科的常見疾病，骨髓纖維化的診斷同樣是一個綜合性的診斷。首先，需要完善血常規(guī)的檢查，早期和晚期的骨髓纖維化血常規(guī)都有一定的特殊表現(xiàn)。其次，還要完善腹部的彩超檢查，尤其是脾臟的彩超，不論是早期，還是晚期的骨髓纖維化脾臟通常是增大的，尤其是在晚期有可能呈現(xiàn)出一個具體的癥狀。第三、更重要的是要完善骨髓的檢查，骨髓檢查包含有骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、骨髓的病理學(xué)檢查、骨髓的融合基因?qū)W檢查及骨髓的染色體核型檢查。綜上，完善血常規(guī)，骨髓檢查和脾臟的彩超，才可以對骨髓纖維化進(jìn)行一個綜合性的確診。
  語音時長 1:14”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 2074次

• 如何檢查骨髓纖維化
  骨髓纖維化是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，在血液內(nèi)科非常常見，隸屬于骨髓增殖性腫瘤的一小類。那么臨床上對骨髓纖維化的患者應(yīng)該完善如下幾類檢查：第一、血常規(guī)的檢查，通過完善血常規(guī)，可以查看患者的血細(xì)胞的計數(shù)，從側(cè)面反映出骨髓纖維化患者的病情。第二、腹部彩超的檢查，通過腹部彩超，可以觀察患者的肝臟，脾臟等一些實質(zhì)性臟器的大小，進(jìn)一步去評判骨髓纖維化患者髓外造血的程度。第三、骨髓的檢查。那么骨髓的檢查中又包含有骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、骨髓病理學(xué)檢查、骨髓融合基因檢查，以及骨髓染色體核型分析等檢查。那么綜上檢查骨髓纖維化應(yīng)該要完善血常規(guī)、骨髓檢查、腹部彩超等檢查，進(jìn)行綜合性的檢查。
  語音時長 1:21”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 2159次

• 骨髓纖維化要怎么治療
  骨髓纖維化到目前為止沒有特效的藥物。通過采取中西醫(yī)結(jié)合治療，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)，能夠得到部分的功能改善，骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，其纖維組織嚴(yán)重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。目前還沒有有效逆轉(zhuǎn)或延緩疾病進(jìn)展的治療方法。治療的目的是延緩并發(fā)癥的發(fā)生。選擇骨髓移植的病例提供了這種希望。在一些患者中，促紅細(xì)胞生成素可以刺激紅細(xì)胞生成，但在另一些患者中，貧血必須輸血治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2401次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個骨髓纖維化的患者都會出現(xiàn)這兩個癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時候，是不會有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會變得十分的消瘦，體重下降的會很快。另外，還會有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會減少，同時皮膚表面會出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2601次

• 骨髓纖維化血常規(guī)檢查
  多數(shù)可以出現(xiàn)輕重不等的貧血的一種情況，那么對于這一類患者可以出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)大小不一，甚至有畸形的改變，網(wǎng)織紅細(xì)胞占百分之2到5%，外周血可以出現(xiàn)淚滴樣的紅細(xì)胞，幼紅細(xì)胞以及幼粒細(xì)胞或巨大血小板是疾病的特征之一，甚至白細(xì)胞可以有明顯的增高情況，一般在10×10的九次方每升到20×10的九次方每升，很少
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 343次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次