抑郁癥的患者一般會(huì)服用一些使中樞神經(jīng)系統(tǒng),去甲腎上腺素和五羥色胺濃度增加的藥物,如三環(huán)類,單胺氧化酶抑制類。這種藥物,如果麻醉前沒有停用足夠的時(shí)間會(huì)有很大的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
首先是如果麻醉后出現(xiàn)低血壓,需要做升壓處理,會(huì)非??赡艹霈F(xiàn)極其嚴(yán)重的高血壓,從而導(dǎo)致一系列危險(xiǎn)情況出現(xiàn)。其次,這些藥物會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物,鎮(zhèn)痛藥物的藥效,出現(xiàn)重度呼吸抑制,昏迷,驚厥等并發(fā)癥,從而有生命危險(xiǎn),所以一般在麻醉前需要停藥兩周以上。
至于麻醉禁忌癥,我可以說麻醉無禁忌癥,尤其是在急診方面的手術(shù),在搶救生命面前,必須要進(jìn)行麻醉,才能有手術(shù)的機(jī)會(huì)。這時(shí)候必須手術(shù),麻醉的作用就是給患者創(chuàng)造手術(shù)條件,病人可以在鎮(zhèn)靜,無痛,肌肉松弛的情況下進(jìn)行手術(shù),同時(shí)更重要的是麻醉醫(yī)生對(duì)病人的高級(jí)生命支持,包括給氧,控制呼吸,維持血壓,糾正酸堿平衡,電解質(zhì)紊亂,維持重要生命器官功能,改善凝血等,使外科醫(yī)生有時(shí)間去解決創(chuàng)傷問題。