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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價值，或預(yù)后差的情況下才會拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7214次

• 根管治療過程中牙齦腫怎么辦

  如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫，可以進(jìn)行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應(yīng)牙齦突然腫了，可能會出現(xiàn)在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進(jìn)行根管治療的醫(yī)生又沒有及時的進(jìn)行處理，常規(guī)的診療規(guī)范里要先進(jìn)行牙齦和牙周的治療，然后再進(jìn)行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范，所以在根管治療的過程中，確實可能會出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時只能是再進(jìn)行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔(dān)心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng)，比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會出現(xiàn)些反應(yīng)，就是通常說的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕，及時的去就診，即使沒有到復(fù)診時間，也要及時的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時，除了根管內(nèi)上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會達(dá)到一定的愈合。

  

  01:53
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 5652次

• 牙根尖周炎根管治療后又復(fù)發(fā)了怎么辦
  牙齒根尖周炎是指根尖周圍組織有炎癥，所以一般我們會通過做根管治療的方法控制炎癥，并且保留牙齒，我們這里說的是控制炎癥并不是說殺滅細(xì)菌，意思就是說不可能完全殺滅細(xì)菌，只是控制細(xì)菌而已或者是絕大多數(shù)的殺滅細(xì)菌，所以還是有可能會出現(xiàn)根管治療之后炎癥復(fù)發(fā)這種可能性，特別是比較難治的牙齒的根管治療，控制炎癥都是比較困難的，即便是控制了炎癥也容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。所以牙齒如果有齲齒應(yīng)該及時處理，防止造成牙髓炎，如果有牙髓炎及時處理，防止造成根尖周炎，一旦造成根尖周炎治療是比較困難的。
  語音時長 01:25”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 4761次

• 根管治療后牙根尖周炎怎么辦
  我們在做根管治療的時候，是有可能造成化學(xué)性根尖周炎的，比如說患者牙根根尖孔比較粗大，這種情況下我們盡量不要放甲醛甲酚這種刺激性比較強的根管消毒藥物，如果放了甲醛甲酚，藥物就有可能溢出根尖孔，所以就會引起根尖周炎。當(dāng)然，我們在做根管治療的時候，如果封殺神經(jīng)的藥物，殺神經(jīng)的藥物是有可能滲出根尖孔，所以造成化學(xué)性根尖周炎的。也有可能在根管充填的時候有超充造成的根尖周炎，這個時候我們需要去除藥物，去除充填的材料，然后用樟腦酚鎮(zhèn)痛開放引流，等到疼痛緩解，然后再繼續(xù)做根管治療。
  語音時長 01:29”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 4368次

• 牙根尖周炎根管治療后會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：根尖周炎在根管治療以后，有可能會復(fù)發(fā)。治療根尖周炎的主要方法是根管治療，是通過機械方法以及化學(xué)方法清理根管內(nèi)封入根管消毒藥物，之后進(jìn)行根管充填，但是根管治療可能無法將所有的致病微生物以及毒素清除干凈，因此根管治療以后根尖周炎可能會復(fù)發(fā)。意見建議：建議根尖周炎根管治療后復(fù)發(fā)的話，盡快去正規(guī)口腔科門診就診，可能需要做根管再治療，平時注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后多漱口，保持口腔清潔，注意飲食清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃水果蔬菜。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1302次

• 根管治療牙根尖周炎嗎
  病情分析：根管治療是根尖周炎的治療方法之一。根尖周炎是指發(fā)生在根尖周組織的炎癥，其感染來源主要是髓腔內(nèi)的壞死牙髓以及感染物質(zhì)通過根尖孔進(jìn)入根尖周組織，引起了根尖周組織的炎癥，根尖周組織破壞程度比較輕的，通過完善的根管治療可以治愈。但是如果根尖周組織破壞比較大，根管治療之后，病變沒有縮小，反而有擴大的趨勢，需要進(jìn)行根尖手術(shù)。如果治療之后仍然不能治愈，需要拔除患牙。意見建議：建議根尖周炎的患者盡快去正規(guī)口腔科門診就診，并且按時復(fù)診。治療的過程中不要用患牙去咬東西，避免硌裂牙齒，注意保持口腔衛(wèi)生。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 牙根尖周炎根管治療需要幾次
  牙齒如果有根尖周炎，那么我們是需要做根管治療的，這是很多患者都能夠理解的，但是做根管治療是需要多次復(fù)診的。根管治療包括很多步驟，比如說開髓，根管預(yù)備，根管換藥，根管充填，所以至少要來四次。當(dāng)然，由于牙齒有根尖周炎，所以有可能換藥次數(shù)要增加，這種患者有可能要五次甚至要六次才能夠完成根管治療。一般我們是
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 805次

• 根管治療后根尖周炎怎么辦
  如果做了根管治療之后再次出現(xiàn)了根尖周炎，比如說牙齒有咬合疼痛，這個時候我們還是要處理的，所以說最好去除已經(jīng)充填的材料，然后可以用生理鹽水，可以用雙氧水沖洗，沖洗之后開髓引流，疼痛能夠得到緩解。等到疼痛緩解之后再次復(fù)診治療牙根，盡量清除牙根里面的細(xì)菌，用比較溫和的藥物去換藥，多換藥幾次，等到?jīng)]有臨床癥
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 904次