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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 6920次

• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2646次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術(shù)之后對(duì)于預(yù)防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對(duì)于病情來講是有一定的幫助的，一般來講，肝硬化失代償期，如果達(dá)到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4547次

• 肝硬化套扎術(shù)后護(hù)理
  肝硬化如果出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要考慮進(jìn)行套扎術(shù)。手術(shù)之后，它的護(hù)理主要包括幾方面：第一，飲食的調(diào)整。一般建議禁食5到7天，如果病情穩(wěn)定之后可以逐漸過渡到流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意少量多餐，要注意避免吃過硬過燙的食物，同時(shí)避免吃得過飽。第二，注意觀察大便的情況。因?yàn)槌鲅玫娇刂浦螅蟊銜?huì)轉(zhuǎn)黃，如果有反復(fù)的特別是量比較多的黑便，要考慮繼發(fā)出血的可能。第三，要注意觀察生命體征。主要是體溫，血壓，脈搏，血氧飽和度。第四，要注意觀察尿量。因?yàn)楦斡不牟∪?，如果尿量過少，需要警惕存在腹水的可能。第五，肝硬化病人如果進(jìn)行了禁食，要注意加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，包括輸注葡萄糖，氨基酸以及脂肪乳和蛋白等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-09 6373次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板、白細(xì)胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進(jìn)，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-11 1602次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1501次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 切脾和切膽哪個(gè)嚴(yán)重
  切脾和切膽都是比較嚴(yán)重的，所以兩者無法進(jìn)行比較。脾的主要功能就是造血、存血、濾血，因?yàn)槠⑴K是胚胎階段重要的一種造血器官，當(dāng)身體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血或某種疾病狀態(tài)時(shí)，可以產(chǎn)生大量的紅細(xì)胞以及血小板，滿足身體的需求，而且還可以將血細(xì)胞釋放到循環(huán)血液中，能夠緩解出血性休克，而且血液中的細(xì)菌、異物以及衰老的細(xì)胞在流
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 216次