對于腦炎的患者來講，如果沒有腰椎穿刺的禁忌癥，是要進行腰椎穿刺檢查的。這是因為腰椎穿刺進行腦脊液的相關(guān)化驗對于腦炎的診斷、鑒別診斷有非常重要的價值，比如通過腰椎穿刺，基本上可以明確是病毒感染引起的，還是細菌感染、結(jié)核感染所導致的，可以化驗腦脊液里面的細胞數(shù)，化驗腦脊液里面的蛋白質(zhì)，糖以及氯化物的含量。
有條件的醫(yī)院還可以進行腦脊液當中相關(guān)病原體的分離培養(yǎng)以及相關(guān)的核酸檢測。所以要進行腰椎穿刺檢查。
腦炎必須做腰穿嗎
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2021-06-22 1437次
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢，它的治療方法呢，就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當梗阻性腦積水的時候，是不是適合于做腰穿呢，因為梗阻性腦積水，它可能會引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說這個時候做腰穿，是有很大的危險的，當你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時，可能會導致這種呼吸心跳的停止，導致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進行幕上的引流來治療，或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。
01:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 2803次
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3921次
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腦炎復查必須做腰穿嗎腦炎的確診是需要做腰椎穿刺腦脊液的檢查。因為腦炎的患者可以發(fā)現(xiàn)腦脊液中細胞數(shù)以及蛋白、糖、氯化物等出現(xiàn)異常，還可以檢測相關(guān)的抗體，尤其是病毒抗體或者自身免疫性疾病抗體的異常，所以說腦炎是否已經(jīng)完全治好了，必須要做腰椎穿刺進行檢查的。因為腦炎確診是要靠腦脊液檢查，復查也需要通過腰椎穿刺看腦脊液，以觀察腦脊液的細胞數(shù)、糖、氯化物這些是否正常，以及腦脊液的壓力是否正常，才能進一步地確定患者腦炎是否已經(jīng)得到控制，是否已經(jīng)痊愈，所以腦炎的患者復查都是必須要做腰穿的。語音時長 01:13”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-08 4662次
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腦炎必須要做腰穿嗎腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲，導致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經(jīng)盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變，有無大小便潴留以及大小便失禁，有無腦膜刺激征等。常規(guī)的輔助檢查包括血常規(guī)提示，中性粒細胞有無增高或者是減少，測定腦脊液壓力大小的改變，以及測定腦電圖有無變化，行頭顱ct或者是磁共振檢查有無異常，進行病毒血清學檢查是否有異常。腦炎的患者如果經(jīng)過上述檢查一般可以確診，不是非要做腰椎穿刺術(shù)。如果腦炎的患者提示有顱內(nèi)壓升高，或者是通過上述檢查，不能明確診斷，需要進行腦脊液化驗來判定是何種原因引起的感染，可以行腰椎穿刺術(shù)行病原學檢查，并明確診斷。語音時長 2:00”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-02-24 8299次
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腦炎做腰穿要注意什么病情分析：腦炎做腰穿要注意：1、操作前要向醫(yī)生充分了解做腰椎穿刺術(shù)的目的及必要性，了解基本的操作過程以做好心理準備。2、可買個便盆或尿壺備用，準備開始腰穿前要排空膀胱，操作過程中配合醫(yī)生擺好體位，平穩(wěn)呼吸，不緊張，不亂動。3、操作結(jié)束后要去掉枕頭平臥4～6個小時，多喝水。4、如起床后出現(xiàn)頭痛，需向醫(yī)生反饋情況，必要的時候補液。意見建議：腰椎穿刺術(shù)是腦炎患者必備的檢查項目，且在治療過程中可能需要多次復查，對腦炎的診斷、療效判斷都有重要的作用。患者對腰穿要有一個正確的認識，不要過度害怕。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-29 1103次
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腦炎做腰穿有后遺癥嗎病情分析：腦炎做腰穿一般不遺留后遺癥，腦炎患者做腰穿對于診斷疾病有很重要的作用。腰穿一般來說，沒有很嚴重的損傷，但是有可能會一過性的損傷神經(jīng)，經(jīng)過藥物治療以后能夠得到改善。意見建議：建議在做腰穿以前要與醫(yī)生詳細溝通，了解腰穿的操作過程中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，然后權(quán)衡利弊，再進行腰穿檢查。
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-05-13 1702次
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腦炎必須要做腰穿嗎腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲，導致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經(jīng)盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 308次
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腦出血后必須做腰穿嗎腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據(jù)患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現(xiàn)象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術(shù)治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
