肺結(jié)核或肺癌引起氣胸時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
一、患者注意臥床休息，吸氧，必要時(shí)給予止咳，鎮(zhèn)靜，通便等對(duì)癥治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
二、對(duì)于小量的氣胸，單側(cè)肺壓縮在20%以下者可以保守治療。
三、如氣胸量較多或者是患者呼吸困難明顯以及反復(fù)發(fā)作的氣胸患者可以考慮行胸腔閉式引流術(shù)引流氣體，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)或者是胸腔鏡下手術(shù)治療。
肺結(jié)核或肺癌引起氣胸如何處理
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-22 1503次
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肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。
01:11
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 10101次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3545次
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肺癌患者引起的氣胸如何處理肺癌的患者如果出現(xiàn)了氣胸，應(yīng)該積極的給予處理：第一，及時(shí)的行胸部的CT或者胸片檢查，來評(píng)估病人的氣胸情況，評(píng)估病人氣胸壓縮的百分比。第二，如果病人氣胸壓縮百分比小于20%，而且病人呼吸困難的癥狀不是很明顯，這類的病人可以進(jìn)行內(nèi)科的保守治療，比如吸氧。第三，如果病人的氣胸比較嚴(yán)重，壓縮百分比超過了20%，這類病人應(yīng)該緊急的給予胸腔閉式引流術(shù)的治療。第四，如果病人氣胸雖然壓縮量沒有超過20%，但是病人的呼吸困難的癥狀進(jìn)行性的加重，這類的病人也應(yīng)該緊急的給予胸腔閉式引流術(shù)的治療。同時(shí)對(duì)于氣胸的病人，應(yīng)該定期的復(fù)查肺部的影像學(xué)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人的生命體征變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-01-08 3391次
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王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-24 10237次
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肺結(jié)核或肺癌引起氣胸如何處理病情分析：這要根據(jù)氣胸量的多少而決定，如果氣胸量不大，沒有胸悶氣短等癥狀，可以吸氧、臥床休息，同時(shí)積極治療原發(fā)??；如果是大量氣胸，伴有胸悶、氣短，呼吸困難等癥狀，需在積極治療原發(fā)病的同時(shí)盡快給予胸腔穿刺抽氣以緩解癥狀。意見建議：具體情況采取什么措施，還要根據(jù)個(gè)人的身體狀況以及個(gè)人病史而決定。如果患有肺結(jié)核或者是肺癌同時(shí)合并有氣胸，要盡快前往醫(yī)院就診，并聽從醫(yī)生意見，臥床休息，吸氧，避免重體力勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，并清淡飲食。
何花
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-08-26 1404次
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肺癌患者引起的氣胸如何處理病情分析：肺癌是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤，分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。肺癌的其中有一種情況，即胸腔積液在引流胸腔積液的過程中可能會(huì)出現(xiàn)氣胸或者經(jīng)皮肺質(zhì)量非常差，進(jìn)行經(jīng)皮CT引導(dǎo)下肺穿刺會(huì)造成氣胸。但是如果氣胸量比較少的話，可以過注射器進(jìn)行抽，如果氣胸量比較大則需要進(jìn)行引流瓶處理。意見建議：當(dāng)發(fā)生氣胸時(shí)，要注意休息，避免過于的下床活動(dòng)，要予以適當(dāng)?shù)难醑煛Ｗ⒁獗３执蟊愕耐〞?，避免劇烈的咳嗽或用力解大便，加重氣胸。在氣胸的治療過程中，要注意胸悶、氣喘、胸痛的情況，注意觀察生命體征。
岳光
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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