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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的?？赡苄『⒁?yàn)楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6539次

• 什么是血管母細(xì)胞瘤

  血管母細(xì)胞瘤，是腦內(nèi)和脊髓內(nèi)常見的一種血管性的腫瘤，嚴(yán)格的來說它是一種血管細(xì)胞的殘存，而形成的一種腫瘤樣的改變，實(shí)質(zhì)上并不是真正的腫瘤。所以血管母細(xì)胞瘤，如果從腫瘤的角度進(jìn)行分析，它是良性的，主要是一團(tuán)異常的血管造成的腫瘤。這種腫瘤，一般會有比較明確的占位效應(yīng)，有時(shí)還會破裂出血，引起患者的癥狀。對于血管母細(xì)胞瘤，引起癥狀的患者，我們建議一經(jīng)診斷明確，盡早將血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行切除，這類腫瘤血液供應(yīng)比較豐富，手術(shù)切除，最好在富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行，在顯微鏡下將血管瘤完全切除，才能避免將來術(shù)后的復(fù)發(fā)。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 33706次

• 如何確診視網(wǎng)膜脫落
  ㈠、視網(wǎng)膜劈裂癥。視網(wǎng)膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底，呈半球形壟至，由囊樣變性融合發(fā)展而成，內(nèi)壁非薄透明，外壁原附近可以色素沉著。視網(wǎng)膜劈裂癥視網(wǎng)膜劈裂區(qū)為絕對暗點(diǎn)，不活動(dòng)，無視網(wǎng)膜下液，如果今內(nèi)外壁均有破裂成為針性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫落。㈡、實(shí)體性視網(wǎng)膜脫落。玻璃體高度混濁者更易誤診，可做超聲波檢查或ctmri掃描予以鑒別。㈢、泡狀視網(wǎng)膜脫落，脫落面光滑，無波浪樣褶皺，神經(jīng)上皮層下積液清澈能隨體位改變而迅速流動(dòng)，無裂孔，與本病不同。㈣、葡萄膜滲漏，即脈絡(luò)膜滲漏，常伴有視網(wǎng)膜脫落，半球型隆起易于隨體位改變而移動(dòng)，無裂孔，b超顯示玻璃體腔球形隆起，其下液性暗區(qū)。㈤、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，簡稱中漿，中漿本身也是黃斑部或其附屬附近的神經(jīng)上皮層淺脫離，是可以自行消退的自限性疾病，與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落不同，視網(wǎng)膜膜脫落累積黃斑部出現(xiàn)視物變形與小視狀，與中漿癥狀相同，應(yīng)散瞳檢查周邊部。
  語音時(shí)長 2:10”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1727次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤怎么化療
  我們知道視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的化療就是用一些藥物對視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤進(jìn)行治療。這個(gè)又分為靜脈化學(xué)治療，動(dòng)脈化學(xué)治療和玻璃體腔化療。而靜脈化療一般用的就是卡鉑，長春新堿，依托泊苷聯(lián)合的VEC方案進(jìn)行治療。而動(dòng)脈化療指的就是介入治療，將化療藥物比如說馬法蘭，卡鉑和托普替康通過股動(dòng)脈插管，從頸內(nèi)動(dòng)脈到眼動(dòng)脈，直接灌注到眼內(nèi)。而玻璃體腔化療指的就是直接注入化療藥物馬法蘭，拓?fù)涮婵档鹊竭_(dá)玻璃體腔。這種治療方法主要是適用于有玻璃體腫瘤播散種植的患者，我們知道化療是一線治療方法，這個(gè)對于保眼治療是非常有效果的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-03 1813次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤幾歲
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般在三歲之前發(fā)病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅視力，如果治療不及時(shí)甚至?xí){生命，患者一般因?yàn)榘淄Y就診。意見建議：一旦確診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，要盡早進(jìn)行治療，通常發(fā)病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經(jīng)比較大，通常需要通過手術(shù)切除，例如需要做眼球摘除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1301次

• 母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜怎么得
  病情分析：進(jìn)行視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，大多數(shù)患兒在三歲前發(fā)病，有30%的患兒雙眼同時(shí)都患病，有的是由遺傳引起的，這是一種常染色體顯性遺傳病，大約有10%~15%的患兒家中有明確的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤家族史，也可能是由環(huán)境污染造成的基因突變導(dǎo)致。這種基因突變是指腫瘤抑制細(xì)胞rb1發(fā)生了突變或者是缺失而造成的。意見建議：如果患者的父母有明確的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤家族史，那么建議在母體懷孕時(shí)以及在嬰兒出生后都要關(guān)注患兒的眼部發(fā)育情況，要經(jīng)常行眼底檢查。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-08-03 602次

• 如何確診視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
  可以做眼部超聲檢查跟眼部CT或磁共振來幫助診斷，如果發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)瞳孔可見黃白色的反光，盡快到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。注意不要用手揉接受過治療的眼睛，避免感染，保持眼周衛(wèi)生干凈；平時(shí)應(yīng)該多注意休息，避免眼睛過度勞累，同時(shí)要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查以及按時(shí)復(fù)診
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-16 0次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數(shù)患兒就醫(yī)時(shí)已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類似貓眼，這個(gè)時(shí)候
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6943次