31周胎兒未足月,各個系統(tǒng)發(fā)育不完全,應盡量安胎延長孕周,提高早產(chǎn)兒的存活率。使用糖皮質(zhì)激素促進胎兒肺的發(fā)育,使用安胎的藥物抑制宮縮延長孕周,根據(jù)宮縮的強弱,可以選擇不同安胎的藥物,如果宮縮不強可以選擇硫酸鎂,不僅可以抑制宮縮,還可以保護胎兒的腦神經(jīng),使用時間是48小時。
如果在使用硫酸鎂的情況下仍有不規(guī)則宮縮可以使用利托君,利托君安胎的效果好,但是不良反應也多,比如心率過快,電解質(zhì)的紊亂,血糖的升高等。如果經(jīng)濟條件好也可以使用阿托西班,效果確切,不良反應少。
安胎期間監(jiān)測血常規(guī)等感染指標,因為引起早產(chǎn)了風險很多是因為感染的因素,可以考慮給予抗生素預防感染,動態(tài)監(jiān)測孕婦的生命體征及胎心音的情況,原則上安胎到34周以后就可以順其自然。