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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15751次

• 關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別

  關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同點(diǎn)，就是外傷后局部有腫脹、疼痛、畸形和活動(dòng)受限。但關(guān)節(jié)脫位和骨折又有區(qū)別。關(guān)節(jié)脫位主要是外力至關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊破損，關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)面脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu)，從而形成脫位，引起關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛、畸形。脫位疼痛常較嚴(yán)重，局部出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛感和彈性固定；常常手法復(fù)位固定即可。而骨折主要是外力至骨質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷，骨的連續(xù)性和完整性的中斷，表現(xiàn)部分或者完全斷裂?？捎泄琴|(zhì)異常活動(dòng)，骨擦音、骨擦感、假關(guān)節(jié)的出現(xiàn)，常需手術(shù)治療。關(guān)節(jié)部位的骨折易和關(guān)節(jié)脫位相混淆，尤其是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位和單純關(guān)節(jié)脫位更易混淆，需X片或CT等檢查確診區(qū)別。

  

  01:27
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2765次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位的區(qū)別
  在臨床中，肩關(guān)節(jié)脫位通常是由于外傷原因所引起的，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位的肱骨頭脫離了肩胛盂的位置，同時(shí)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)囊等軟組織撕裂的情況，從而會(huì)引起肩關(guān)節(jié)畸形、腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀；而肩關(guān)節(jié)半脫位不是外傷性疾病，通常是由于老年人關(guān)節(jié)韌帶松弛，在進(jìn)行X光片檢查時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位肱骨頭和肩胛盂間隙增大的情況，在x線(xiàn)報(bào)告描述中稱(chēng)做肩關(guān)節(jié)半脫位，通常肩關(guān)節(jié)半脫位是沒(méi)有臨床癥狀的，不會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于肩關(guān)節(jié)脫位一樣的腫脹、畸形、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。在臨床中，針對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位需要及時(shí)地前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查以及完善X光片檢查，明確診斷以后需要及時(shí)地進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)懸吊制動(dòng)3至4周左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-11 3580次

• 肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別主要如下：第一，脫位的部位不同，這點(diǎn)比較好理解，一個(gè)在肩關(guān)節(jié)，一個(gè)在肘關(guān)節(jié)；第二，二者所造成的脫位方向不同，比如肘關(guān)節(jié)主要有肘關(guān)節(jié)的前脫位和后脫位，這兩種情況最為常見(jiàn)，而肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位就相對(duì)比較少見(jiàn)，因?yàn)檫@種情況一旦出現(xiàn)，往往會(huì)代表著比較嚴(yán)重的損傷，比如伴有內(nèi)側(cè)或者外側(cè)嚴(yán)重的韌帶損傷，并且可能有一定的骨折。另外，肘關(guān)節(jié)還有一種比較嚴(yán)重的扦插類(lèi)的脫位，即肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)了向前方的脫位，但是肱骨的下端插入到恥骨和橈骨中間，這種情況會(huì)造成非常嚴(yán)重的骨折、脫位，并且有非常嚴(yán)重的韌帶、血管神經(jīng)的損傷。肩關(guān)節(jié)的脫位方向主要包括前脫位和后脫位兩種，這兩種是最為常見(jiàn)的，臨床上還有不常見(jiàn)的類(lèi)型，比如肩關(guān)節(jié)向上側(cè)錯(cuò)位或者肩關(guān)節(jié)的中心性脫位，上側(cè)脫位比較好理解，即肱骨頭到了關(guān)節(jié)盂的上方，而中心性的脫位指肱骨頭直接插入到了胸腔內(nèi)部，這兩種是非常罕見(jiàn)的脫位，當(dāng)然也是損傷非常嚴(yán)重的脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-19 2636次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的，肩周炎常常是由于長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)或者反復(fù)重復(fù)某些動(dòng)作導(dǎo)致的，肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定在某一個(gè)位置不敢活動(dòng)，肩周炎的患者活動(dòng)受限的方向主要是肩關(guān)節(jié)的后伸以及外展。意見(jiàn)建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的去，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周左右的時(shí)間。對(duì)于肩周炎這種疾病，需要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，使用消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位與骨折的鑒別在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩關(guān)節(jié)骨折為肩關(guān)節(jié)局部骨組織連續(xù)性的中斷。通過(guò)查體以及x線(xiàn)檢查即可鑒別。意見(jiàn)建議：建議要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)受到外傷的患者，應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行查體以及x線(xiàn)檢查，明確是肩關(guān)節(jié)脫位還是肩關(guān)節(jié)骨折或者為肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩關(guān)節(jié)骨折，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別主要如下：第一，脫位的部位不同，這點(diǎn)比較好理解，一個(gè)在肩關(guān)節(jié)，一個(gè)在肘關(guān)節(jié)；第二，二者所造成的脫位方向不同，比如肘關(guān)節(jié)主要有肘關(guān)節(jié)的前脫位和后脫位，這兩種情況最為常見(jiàn)，而肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位就相對(duì)比較少見(jiàn)，因?yàn)檫@種情況一旦出現(xiàn)，往往會(huì)代表著比較嚴(yán)重的損傷，比如伴有內(nèi)側(cè)或者
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次

• 怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙的情況，而查體時(shí)會(huì)有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形，并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形，而導(dǎo)致肩峰顯著的突出，并且在肩峰下觸摸時(shí)會(huì)有明顯的空虛，并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對(duì)于肱骨外科頸骨折的病人，不會(huì)有方肩的畸形，也不會(huì)導(dǎo)致肩峰顯
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 89次