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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8981次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10416次

• 風(fēng)濕性心臟病藥物治療
  風(fēng)濕性心臟病的藥物治療主要是看疾病進(jìn)展的嚴(yán)重程度，通常情況下，風(fēng)濕性心臟病的藥物有華法林，抗心律失常的藥物以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，必要的時候可以用一些強(qiáng)心藥物。治療風(fēng)濕性心臟病的藥物在臨床上有多種多樣，而且每位患者所采取的藥物是不一樣的，因此具體選擇哪一種藥物需要根據(jù)情況來判定。約20%到50%的急性風(fēng)濕性心臟病的患者，可以因鏈球菌感染而復(fù)發(fā)，最初五年，每年復(fù)發(fā)率為10%到20%，嚴(yán)重的患者可能會危機(jī)生命，因此為了避免風(fēng)濕性心臟病可以采取以下防治辦法：一，風(fēng)濕活動后間斷兩個月切除扁桃體，術(shù)前用青霉素七天。二，有必要長期使用抗生素，最好的藥物是長效抗生素。三，根據(jù)鏈球菌感染程度，風(fēng)濕熱的發(fā)生次數(shù)以及有無瓣膜遺留的病變等，最起碼有十年或者四十歲甚至是終身避免。
  語音時長 1:40”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 3265次

• 治療風(fēng)濕性心臟病藥物
  首先，風(fēng)濕性心臟病一旦引起瓣膜的病變，不論是狹窄，關(guān)閉不全或者是同時存在，一旦出現(xiàn)臨床癥狀的時候，都是需要手術(shù)來治療的。對于病變的瓣膜可以進(jìn)行修復(fù)或者是置換治療，而對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，而沒有癥狀的一些患者，不需要手術(shù)治療，常規(guī)的可以服用抗風(fēng)濕的藥物，比如青霉素類的藥物可以治療風(fēng)濕性心臟病。對于心功能不全的患者，可以口服消心痛以及利尿藥物來進(jìn)行治療。對于有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者，可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥，對于沒有明顯癥狀的心功能一級的患者是不需要手術(shù)的，而二級和三級的患者要做手術(shù)治療，同時應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿的治療，在心功能改善之后再行手術(shù)。
  語音時長 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2923次

• 治療風(fēng)濕性心臟病的藥物有哪些
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病需要通過根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來決定，如果出現(xiàn)心力衰竭的情況下，可以給予一些利尿劑，如果出現(xiàn)心房纖顫的情況下，可以使用胺碘酮來進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)有炎嚴(yán)重瓣膜病變的時候需要通過手術(shù)置換瓣膜就可以。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病通過相關(guān)檢查以及臨床表現(xiàn)癥狀可以幫助確診，確診以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病癥類型來采取對癥的藥物治療，也可以通過口服中成藥通心絡(luò)膠囊，或參松養(yǎng)心膠囊等藥物來進(jìn)行治療，同時在治療期間建議要注意保暖，避免受涼，飲食要注意清淡比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-16 601次

• 風(fēng)濕性心臟病藥物能治療嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活通常情況下一般是可以通過藥物治療是治好的，多數(shù)是可以達(dá)到恢復(fù)的目的。如果在中晚期的時候出現(xiàn)病情，累及心臟瓣膜的時候，需要通過采取手術(shù)等方法來進(jìn)行瓣膜置換治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況需要根據(jù)病情的情況來決定，如果在早期的時候，一般是可以通過保守的藥物是可以達(dá)到治愈的，中晚期的時候需要通過采取手術(shù)來進(jìn)行治療，同時在治療期間要保證充足的休息時間，避免勞累，飲食也要注意清淡比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-06 801次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀？
  風(fēng)濕性心臟病指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2585次

• 風(fēng)濕性心臟病的體征有哪些
  風(fēng)濕性心臟病是根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體的時候會出現(xiàn)相應(yīng)的體征。晚期多表現(xiàn)為心功能失代償或者并發(fā)癥的體征。1.心臟有普遍的增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)收縮，全期雜音，并且可以有柔和、短促、低調(diào)的舒張中期雜音。2.雙肺底如果在發(fā)生心力衰竭的時候，肺底可以出現(xiàn)細(xì)濕
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 187次