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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3251次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5320次

• 腰椎手術(shù)要做幾個小時
  腰椎手術(shù)是一種難度比較大、風(fēng)險性比較高的手術(shù)。不同類型的手術(shù)，手術(shù)的時間長短是不一樣的。比如腰椎的內(nèi)固定的取出手術(shù)，一般來講1到2個小時就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術(shù)采取微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能需要2到3個小時。如果采取開放式的手術(shù)，也需要3個小時左右的時間。如果是脊柱的嚴(yán)重的側(cè)彎后凸畸形，甚至一些腫瘤性的疾病，有可能需要十幾個小時才可以做完。另外，不同的手術(shù)者所采用的時間也是不一樣的，如果技術(shù)比較熟練的術(shù)者，那么腰椎手術(shù)的時間會大大的縮短。
  語音時長 01:20”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-03 11393次

• 腰椎滑脫手術(shù)辦法
  腰椎滑脫的手術(shù)方法有以下幾種：一、單純減壓術(shù)，適用于高齡患者，且伴有其他內(nèi)科疾病。手術(shù)的耐受性較差，應(yīng)盡量選用創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短的椎板間開窗減壓術(shù)。二、單純?nèi)诤闲g(shù)，由于該術(shù)式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內(nèi)固定的融合。對于少數(shù)高齡合并多種內(nèi)科疾病，不適合大手術(shù)，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術(shù)。四、減壓+內(nèi)固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時間，縮短住院日，避免使用堅(jiān)強(qiáng)的外固定，也有利于滑脫的復(fù)位及功能恢復(fù)，也是目前最常用的手術(shù)方式。
  語音時長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2503次

• 腰椎滑脫手術(shù)要做幾個小時
  病情分析：一般情況下需要2~4個小時，具體的手術(shù)時間跟手術(shù)方式，滑脫部位，滑脫數(shù)量，個人解剖差異等有關(guān)。腰椎滑脫常見的手術(shù)方式是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。腰椎滑脫，常見的病因包括腰椎退行性病變，先天性發(fā)育異常，外傷等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，平時需要注意，多臥床休息，減少活動量，不能劇烈運(yùn)動，不能長時間彎腰干活，避免腰部受風(fēng)著涼，否則會加重病情。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-08-06 1302次

• 腰椎滑脫手術(shù)時間多長
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)時間一般是1-3個小時?；摮潭炔粐?yán)重的患者可以不復(fù)位，只做外側(cè)關(guān)節(jié)融合，手術(shù)時間1-2個小時。如果患者要做腰椎復(fù)位，手術(shù)時間為2-3個小時。意見建議：建議患者術(shù)后一定要臥床三周，注意飲食，臥床時多為流食和半流食，保持大便通暢，在家人攙扶下，逐漸增加活動量。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-25 2103次

• 腰椎手術(shù)要做幾個小時
  腰椎手術(shù)時間因個體病情差異而異，一般而言，腰椎手術(shù)的時間通常在1到4個小時之間。具體手術(shù)時間取決于手術(shù)的復(fù)雜性、患者的具體病情以及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的變數(shù)。1、手術(shù)復(fù)雜性腰椎手術(shù)的復(fù)雜性是影響手術(shù)時間的首要因素。簡單的腰椎手術(shù)，如腰椎間盤切
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 腰椎手術(shù)要做幾個小時
  腰椎手術(shù)是一種難度比較大、風(fēng)險性比較高的手術(shù)。不同類型的手術(shù)，手術(shù)的時間長短是不一樣的。比如腰椎的內(nèi)固定的取出手術(shù)，一般來講1到2個小時就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術(shù)采取微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能需要2到3個小時。如果采取開放式的手術(shù)，也需要3個小時左右的時間。如果是脊柱的嚴(yán)重的側(cè)彎后凸畸形，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1154次