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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r候他可能會有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4747次

• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個部位不一樣，來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會選擇內(nèi)固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4688次

• 老年人骨折的治療
  針對老年人的骨折在臨床上一般建議做以下的治療。行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，在臨床上經(jīng)?？梢砸姷讲∪说募覍僖?yàn)轭櫦暗嚼夏耆说哪挲g過大，考慮他們不能夠接受手術(shù)的刺激而不愿意做手術(shù)，這種想法是非常錯誤的。因?yàn)槟壳暗氖中g(shù)方案針對老年人，有很多的微創(chuàng)和刺激性很小的手術(shù)，大部分的老年人在評估了重要臟器的功能之后是完全可以耐受手術(shù)的，而且手術(shù)之后對于他們器官功能的恢復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生是非常有幫助的。比如最常見的老年人的髖部骨折，如果采取了微創(chuàng)手術(shù)或者是髖關(guān)節(jié)的置換，病人可以很快的起來活動。但是如果采取保守治療病人一旦在床上躺下來做固定，就很有可能產(chǎn)生墜積性肺炎，壓瘡，泌尿系統(tǒng)的感染，從而會危及生命，也就是說有可能就再也站不起來了。老年人的骨折第二類的治療要點(diǎn)就是在骨折的治療過程中同時要采取抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人絕大多數(shù)都伴有骨質(zhì)疏松，容易骨折，而且在骨折以后不容易恢復(fù)，所以在骨折的治療過程中要加用一些抗骨折疏松的藥物。
  語音時長 2:05”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-07 2876次

• 老年人骨折的護(hù)理
  老年人的骨折護(hù)理首先要讓患者不斷的轉(zhuǎn)換休息的體位，防止壓瘡的形成。老年人大多數(shù)有糖尿病，高血壓，低蛋白血癥等情況，如果出現(xiàn)褥瘡難以愈合，消耗人體營養(yǎng)，出現(xiàn)敗血癥可能會危及生命。其次，早期應(yīng)該對老年患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜硇怨δ苠憻挘蛊涓玫幕謴?fù)功能。另外休息期間要經(jīng)常翻身拍背預(yù)防肺炎的發(fā)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做抬腿練習(xí)預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，可以對老年人沒有受傷的部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。
  語音時長 01:11”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-14 1650次

• 老年人冬季易骨折的原因有哪些
  老年人冬季容易引起骨折的原因比較多，常見的是因?yàn)槎撅嬍沉?xí)慣有所變化，鈣質(zhì)食物攝入不足，并且天氣寒冷，無法長時間出去曬太陽光和適當(dāng)運(yùn)動。容易加重骨質(zhì)疏松，并且因?yàn)樘鞖鉂窭浼∪獾睦旎顒硬畲┨嗟囊路幼鞅恐?，不靈活的，并且因?yàn)橄卵┍鶅雎访鏉窕菀滓鹚さ沟韧鈧模怨钦鄢霈F(xiàn)的幾率比夏天大多了。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1603次

• 老年人骨折怎么恢復(fù)
  病情分析：老年人骨折后應(yīng)該先完善檢查，明確骨折的部位以及骨折的程度，采取對癥的治療措施。輕度的骨折可以采取保守治療，行手法復(fù)位外固定或臥床休息，要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防長期臥床的并發(fā)癥。嚴(yán)重的骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：因?yàn)槔夏耆硕鄶?shù)存在骨質(zhì)疏松，發(fā)生外傷后容易導(dǎo)致骨折，而且老年人骨折愈合速度慢，恢復(fù)時間長，所以容易出現(xiàn)骨折遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，因此在治療骨折的同時，還要積極預(yù)防并發(fā)癥，例如墜積性肺炎，褥瘡，下肢深靜脈血栓，泌尿系感染等等。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1102次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對于老年人出現(xiàn)了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側(cè)肢體牽引的治療，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 486次

• 老年人睡眠障礙的原因
  睡眠障礙是一種非常常見的疾病，大多數(shù)發(fā)生在中年人或者是老年人身上。這種疾病主要是由于各種各樣的原因?qū)е?，而老年人有睡眠障礙最主要的是因?yàn)樗吣芰υ跍p退，身體受到各種病因或者是睡眠呼吸障礙引起的。上了一定年紀(jì)的老年人有睡眠障礙通常晚上都是睡不著，并且早上會也容易早起。老年人睡眠障礙是指老年人在白天的時
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-25 1409次