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• 置換膝關(guān)節(jié)手術(shù)后遺癥

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，我覺得可能大家更愿意了解，它的并發(fā)癥，而不是后遺癥這個(gè)問題，并發(fā)癥，就是從并發(fā)癥來(lái)講，首先第一個(gè)，關(guān)節(jié)（置換）以后的感染，感染是非?？膳碌?，感染發(fā)生率很低，但是后果一般是比較嚴(yán)重的，發(fā)生感染以后，有的急性期我們通過(guò)藥物等，可以一部分人得到治療，得到治愈，還有相當(dāng)一部分人，通過(guò)藥物是沒法控制的，需要把這個(gè)假體取出來(lái)，控制感染以后，再裝假體，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)是個(gè)災(zāi)難，對(duì)大夫來(lái)說(shuō)是個(gè)挑戰(zhàn)，所以我們千方百計(jì)用各種手段，去降低這個(gè)感染發(fā)生率，但是這個(gè)感染是不能完全避免的，這是第一個(gè)并發(fā)癥，感染。第二個(gè)并發(fā)癥就是血栓，做完關(guān)節(jié)置換以后，40%的人還產(chǎn)生血栓，但這個(gè)血栓一般很小，小腿上的血栓，一般對(duì)健康沒有多大的危害，我們一般在做完手術(shù)以后，都用抗凝藥物去預(yù)防血栓，做完手術(shù)還有一部分患者，經(jīng)常有點(diǎn)不舒服疼痛，這個(gè)有兩個(gè)原因，第一個(gè)你做完關(guān)節(jié)置換以后，肯定是比做關(guān)節(jié)以后明顯改善了，但是不管怎么做，不會(huì)達(dá)到你年輕時(shí)候，正常關(guān)節(jié)的水平，這是一個(gè)，跟患者的期望值有一定的關(guān)系，還有一個(gè)并發(fā)癥，就是假體松動(dòng)，用的時(shí)間長(zhǎng)了，假體磨損的比較厲害，它里面有碎屑，引起整個(gè)骨結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)生了假體松動(dòng)，假體松動(dòng)很多情況需要翻修，但是這個(gè)發(fā)生率也是很低的，一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，這就是我們常見的并發(fā)癥。

  

  02:12
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 16106次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，可能更關(guān)心的并發(fā)癥，并發(fā)癥分兩種情況：第一，近期并發(fā)癥；第二，遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥，主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線不佳，或者是術(shù)中發(fā)生骨折。這些情況遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要包括假體的松動(dòng)、骨溶解，還有聚乙烯襯墊的磨損，聚乙烯襯墊是假體的組件，通常假體20年的生存率可以達(dá)到85%。如果排除感染情況下，在8到10年之內(nèi)，出現(xiàn)了假體松動(dòng)。如果能排除感染的情況下，大部分由對(duì)線不良引起的，對(duì)線不良出現(xiàn)了應(yīng)力集中以后，能出現(xiàn)骨溶解，骨溶解以后，更產(chǎn)生一部分無(wú)菌性炎癥，讓骨溶解脛骨范圍擴(kuò)大，從而出現(xiàn)假體的松動(dòng)，這是很常見的。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時(shí)候，這些碎屑也可以繼發(fā)無(wú)菌性炎癥，能夠引起假體的松動(dòng)。所以并發(fā)癥，包括遠(yuǎn)期的、近期的并發(fā)癥，跟多個(gè)因素引起的。根據(jù)患者的活動(dòng)量、體重，整個(gè)手術(shù)情況等等都有一定的關(guān)系。

  

  01:48
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 14857次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有后遺癥嗎
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是臨床比較常用的一種手術(shù)，一般沒有太大的后遺癥。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在解決一些骨性關(guān)節(jié)炎的患者的時(shí)候，效果是非常好。后遺癥一般就是關(guān)節(jié)后期活動(dòng)不會(huì)特別的靈敏，有可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的疼痛的情況，這一般都沒有太大問題。很多通過(guò)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者能夠完全的恢復(fù)成正常，不會(huì)出現(xiàn)太大的癥狀。像膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這個(gè)手術(shù)解決問題效果非常好，而且術(shù)后恢復(fù)非常快，相對(duì)來(lái)講是一個(gè)非常安全有效的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-22 2320次

• 膝關(guān)節(jié)置換后遺癥有哪些
  臨床上見到的膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，最大的后遺癥還是功能比較差，因?yàn)樵谑中g(shù)之前有的關(guān)節(jié)可能變形時(shí)間已經(jīng)比較久了，肌肉就會(huì)出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)攣縮的情況，活動(dòng)度比較差。雖然手術(shù)了，但是由于后期病人害怕疼痛鍛煉不夠，關(guān)節(jié)可能繼續(xù)有僵硬的情況，再就是肌肉有萎縮的癥狀，所以出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況。一般就會(huì)出現(xiàn)屈曲伸直功能受限，再就是由于肌肉萎縮的緣故腿的力量比較差，這就是臨床上見到的膝關(guān)節(jié)置換以后的最大的后遺癥。一般我認(rèn)為避免這種后遺癥的發(fā)生主要還是后期加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，盡量恢復(fù)正常功能。另外可以進(jìn)行伸腿勾腳，抬腿鍛煉，按摩肌肉恢復(fù)肌肉力量。一般如果刻苦鍛煉的話，大部分還是可以康復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-09 8741次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是通過(guò)將人工膝關(guān)節(jié)假體植入人體內(nèi)，用人工膝關(guān)節(jié)假體來(lái)代替患病的膝關(guān)節(jié)，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)功能功能。也有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的一些后遺癥，比如關(guān)節(jié)僵硬，膝關(guān)節(jié)伸直功能受限，疼痛，可能會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓等。意見建議：防止后期的后遺癥主要就是在恢復(fù)期間要注意關(guān)節(jié)部位的保護(hù)，做完手術(shù)以后要注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，病情穩(wěn)定后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬或者關(guān)節(jié)畸形，避免長(zhǎng)期的負(fù)重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有后遺癥嗎
  病情分析：對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人，積極的刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，積極的進(jìn)行配合治療，通常是不會(huì)留下后遺癥的，但是如果治療不得當(dāng)，往往就會(huì)引起一系列后遺癥，比如關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)的感染，局部的血栓。意見建議：要想預(yù)防后遺癥的發(fā)生，通常術(shù)后盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-23 1102次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次