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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5047次

• 上消化道出血可以吃飯嗎

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變引起的一個(gè)急性出血。胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近的空腸上段的病變導(dǎo)致的出血，也屬于這個(gè)范疇。因?yàn)榻常谝粋€(gè)可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。另一方面可以刺激胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的ph值，這一些都不利于血凝塊的形成。嚴(yán)重的時(shí)候即使形成血凝塊了，可以導(dǎo)致再次出血。所以急性期上消化道出血的患者，是不能吃飯的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2404次

• 上消化道出血可以用抗生素嗎
  上消化道出血是最常見的普通外科出血類型，一般治療方案只有一類可以使用抗生素治療，就是膽道出血。一般的上消化道出血的治療包括以下八類：一，初步處理，建立通道，加快補(bǔ)液，控制休克。二，止血藥物的使用，如維生素k1，纖維蛋白原。三，病因治療，若是胃十二指腸潰瘍引起的出血，應(yīng)該給予抗酸藥物或者進(jìn)行胃大部切除術(shù)或者進(jìn)行十二指腸曠置術(shù)。四，門脈高壓引起的出血可使用三腔二囊管進(jìn)行治療或者進(jìn)行賁門周圍血管離斷術(shù)。五，應(yīng)激性潰瘍引起的出血可使用生長抑素治療。六，胃癌引起的出血應(yīng)盡早手術(shù)。七，膽道出血是可以進(jìn)行抗生素治療的，但也要使用止血藥物。八，原因不明的出血，若出血無法控制，可進(jìn)行手術(shù)探查。
  語音時(shí)長 01:25”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 6443次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  對(duì)于上消化道出血的患者來說，只要患者上消化道出血的程度比較重，出血量較多，那么建議患者就要考慮預(yù)防性的應(yīng)用一些廣譜抗生素，進(jìn)一步預(yù)防患者發(fā)生肺部感染的可能性，以及其他部位感染的可能。另外，在患者出血期間，還需要積極的預(yù)防患者誤吸的情況發(fā)生，尤其是對(duì)于部分患者，如果是由于肝硬化而引起胃底食管靜脈的曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，此種出血量一般較大。如果患者在嘔血的過程當(dāng)中出現(xiàn)誤吸，那么就會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)患者發(fā)生肺炎的可能性，所以對(duì)于此類患者來說，要早期預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行治療。另外，對(duì)于部分出血量較少的消化道出血患者，如患者僅有黑便或者是便常規(guī)當(dāng)中潛血為(+)的情況，一般不用使用抗生素，僅需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡乃幬?，并且積極的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，明確患者消化道出血的原因，根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療。
  語音時(shí)長 01:28”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 3055次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  病情分析：上消化道出血患者需要應(yīng)用抗生素的情況有兩種，一種是膽道出血，另一種是肝硬化患者的消化道出血。膽道出血病人應(yīng)用抗生素是為了預(yù)防膽管炎癥。肝硬化患者發(fā)生出血后，預(yù)防性應(yīng)用抗生素是為了避免導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。意見建議：上消化道出血的患者由于抵抗力下降，可能在患病期間并發(fā)上呼吸道感染、肺炎等情況，所以要密切觀察患者的體溫。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 4902次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血可以用什么抗生素
  上消化道出血可以根據(jù)具體的病情，必要的時(shí)候選擇頭孢類或喹諾酮類抗生素治療。但是，對(duì)于上消化道出血的治療里面抗生素的使用并不是必需的，也不是主要的。如果患者查的血象很高，而且降鈣素原，C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)都明顯的升高，考慮有消化道感染的情況?？梢赃x擇頭孢類或喹諾酮類單藥抗炎治療，預(yù)防感染治療，也可以兩藥聯(lián)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 572次

• 消化道出血需要用抗生素嗎
  消化道出血的病人，如果沒有繼發(fā)感染的話，是可以暫時(shí)不用抗生素的。導(dǎo)致消化道出血常見的原因?yàn)槲秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃恒動(dòng)脈破裂出血、小腸腫瘤、腸結(jié)核、腸傷寒、缺血性腸病、結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、結(jié)腸血管畸形等等。消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 314次