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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5599次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么

  當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時(shí)，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺(jué)時(shí)，可能是患有心絞痛發(fā)作。這時(shí)應(yīng)立馬調(diào)整體位，保持比較緩和舒適的姿勢(shì)，并保持安靜，可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過(guò)去。要保證室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來(lái)。如果患者臉色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立馬撥打120叫救護(hù)車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢(shì)后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時(shí)，可以備常用藥物，將醫(yī)生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無(wú)效，要懷疑心肌梗塞的可能，應(yīng)該立馬叫120救護(hù)車送至醫(yī)院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

  01:45
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 4678次

• 勞累性心絞痛應(yīng)該如何預(yù)防？
  預(yù)防方法如下：第一，控制鹽的攝入量，少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長(zhǎng)期大量食用氯化鈉會(huì)使血壓增高，血管內(nèi)皮受損，心絞痛的患者每天鹽的攝入量應(yīng)控制在六克以下。第二，控制脂肪的攝入，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂飲食會(huì)增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因，應(yīng)盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)，但可以選擇含有不飽和脂肪酸的植物油代替動(dòng)物油。第三，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，動(dòng)物內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇，例如肝、心、腎等。第四，戒煙、戒酒。眾所周知，煙酒對(duì)人體有害，不僅可以誘發(fā)心絞痛也可誘發(fā)急性心肌梗死。第五，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧，多吃海魚、大豆，有利于冠心病的防治。第六，多吃利于改善血管的食物，洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。第七，避免刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、煙酒、咖啡、辣椒、咖喱等。第八，注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過(guò)飽，以免誘發(fā)急性心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-15 2439次

• 勞累性心絞痛應(yīng)該如何預(yù)防？
  預(yù)防勞累性的心絞痛就應(yīng)該按時(shí)按量的服用藥物，同時(shí)還應(yīng)該注意飲食上的調(diào)理，特別是應(yīng)該避免吃高脂肪，高膽固醇的食物，也要避免吃油炸類的食物，避免吃動(dòng)物的內(nèi)臟，一定要戒煙、戒酒，因?yàn)榇罅康奈鼰煛⑿锞剖呛苋菀滓鹦慕g痛，也應(yīng)該避免勞累，日常的生活中就應(yīng)該做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠?；颊呖梢猿砸恍┯袪I(yíng)養(yǎng)的食物，包括新鮮的水果，蔬菜，奶制品，豆制品等，但是應(yīng)該少食多餐，避免暴飲暴食，也要避免喝刺激性的飲品，比如濃茶，濃咖啡等，而且還應(yīng)該避免寒冷的刺激，勞累型心絞痛的患者也應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-06-25 886次

• 如何預(yù)防心絞痛
  心絞痛的預(yù)防，首先我們平時(shí)要避免注意誘發(fā)心絞痛的因素，調(diào)節(jié)好飲食，不能一次性進(jìn)食過(guò)飽，另外要注意調(diào)節(jié)好情緒，不能熬夜，不能情緒激動(dòng)。調(diào)整好日常的工作量，避免長(zhǎng)期的精神負(fù)擔(dān)。另外要避免吃得太油膩，要低鹽，低脂，清淡飲食。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1801次

• 心絞痛如何預(yù)防
  病情分析：針對(duì)心絞痛預(yù)防的話，首先一定要注意看一下具體情況，尤其是出現(xiàn)心絞痛之前可能是出現(xiàn)冠心病的一些情況，一定要從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣方面入手提高這個(gè)心臟疾病的篩查意識(shí)。其次一定要控制高危因素，尤其是高血壓，糖尿病，高血脂，或者是有這種高血壓的家族史的患者，一定要積極控制原發(fā)疾病，定期篩查，防止出現(xiàn)其他影響。意見建議：當(dāng)然出現(xiàn)是心絞痛的話，造成影響的話，比較敏感，如果已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)作或者明確存在冠心病的患者，一定要按照規(guī)律的藥物使用進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)其他變化，保持血管病變的穩(wěn)定性，減少心絞痛的發(fā)生情況。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2023-11-05 1201次

• 勞力性心絞痛該如何預(yù)防
  勞力性心絞痛好發(fā)于患者過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)，因此建議患者在日常的生活中應(yīng)盡量避免一些易在短時(shí)間內(nèi)增加心肌氧耗的行為。例如大量吸煙飲酒、暴飲暴食、大便過(guò)度用力、久蹲不起、寒冷天氣下出行、熬夜工作等。在日常生活中建議患者保持良好心情、注意休息，不要再?gòu)氖逻^(guò)度勞累的工作及體力活動(dòng)。患者宜居住在安靜舒
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-23 628次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)?；加泄谛牟〉幕颊哳A(yù)防心絞痛，平時(shí)要注意按時(shí)服用藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)可以口服速效救心丸來(lái)治療。如果同時(shí)還有高血壓的話，應(yīng)該按時(shí)服用降壓藥控制血壓?；加懈哐瑧?yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次