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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8716次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5128次

• 腰椎滑脫能養(yǎng)好嗎
  臨床中，對(duì)于一些輕癥的腰椎滑脫患者，修養(yǎng)是可以很好的緩解臨床癥狀的。而對(duì)于滑脫程度相對(duì)較重的患者，單純的修養(yǎng)是不能有效的改善滑脫的病情，需要配合相關(guān)的治療。比如患者可以采用口服藥物，結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，配合腰部的針灸、牽引等，可以很好地調(diào)整椎體之間的位置關(guān)系，緩解疼痛以及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。而對(duì)于滑脫程度相對(duì)較重，或伴有峽部崩裂骨折情況的患者，通常還要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)合術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練，同樣能達(dá)到治療的目的。而滑脫的患者，平時(shí)也要注意避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)勞動(dòng)，以及受風(fēng)著涼等情況，以免引起椎體之間位置滑移情況的加重，出現(xiàn)進(jìn)一步失穩(wěn)等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-03-07 1417次

• 腰椎滑脫能治好嗎
  腰椎滑脫癥是可以治好的，腰椎滑脫可以分為真性滑脫與假性滑脫兩種。真性滑脫主要是由于椎弓峽部出現(xiàn)骨質(zhì)斷裂不連的情況，而假性滑脫是由于椎弓峽部被拉長(zhǎng)，但骨質(zhì)比較連續(xù)，沒(méi)有斷裂的情況。治療上一般滑脫程度在二度以下，沒(méi)有特別嚴(yán)重癥狀時(shí)可以采用對(duì)癥保守治療的方法。比如口服非甾體消炎藥物對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療，以及腰椎的牽引理療，針灸，推拿，按摩及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法都有一定效果。而對(duì)于滑脫程度在三度以上，且有明顯的疼痛，活動(dòng)受限時(shí)可以考慮采用手術(shù)治療，配合后期康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉等方法來(lái)進(jìn)行綜合治療會(huì)有一定效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 2549次

• 腰椎滑脫能治療好嗎
  病情分析：腰椎滑脫能夠治好的，早期癥狀輕微的1度，2度滑脫，經(jīng)過(guò)保守治療，病情緩解，可以不用手術(shù)干預(yù)。3度4度的滑脫出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫的癥狀，可以通過(guò)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫的情況，同時(shí)將滑脫的椎體復(fù)位。意見(jiàn)建議：避免一些引起腰椎滑脫的誘發(fā)因素，比如外力因素，避免腰椎的長(zhǎng)期負(fù)重，不要長(zhǎng)期過(guò)度的彎腰。注意腰椎部位的鍛煉，注意防寒保暖。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 腰椎滑脫能好嗎
  病情分析：腰椎滑脫能好。對(duì)于沒(méi)有神經(jīng)癥狀單純腰痛的患者，經(jīng)過(guò)保守治療，可以使腰痛癥狀得以緩解。對(duì)于有神經(jīng)癥狀，如間歇性跛行、下肢放射痛的，通過(guò)手術(shù)治療可以緩解癥狀，改善功能。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫是緩慢進(jìn)展性疾病，保持良好的生活方式，加強(qiáng)功能鍛煉，有助于腰椎滑脫的預(yù)防和治療。平時(shí)應(yīng)注意限制腰椎關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)，減少腰部過(guò)度扭轉(zhuǎn)、彎腰負(fù)重的活動(dòng)。加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰背肌肉力量，能夠增加腰椎的穩(wěn)定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢(shì)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-14 802次

• 腰椎間盤(pán)滑脫能治療好嗎
  腰椎盤(pán)滑脫是能夠治療好的。通?；颊叱霈F(xiàn)腰部的椎間盤(pán)滑脫癥狀，應(yīng)及時(shí)明確相關(guān)影像學(xué)診斷，根據(jù)具體滑移的程度臨床表現(xiàn)等情況綜合判斷治療方案的選擇。對(duì)于一些滑脫程度相對(duì)較輕的患者，可以選擇中西結(jié)合的對(duì)癥保守治療方法。比如口服中成藥物腰痹痛、痹祺膠囊等或是痛點(diǎn)局部外用扶他林軟膏、雪山金羅漢止痛涂膜劑等，可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 804次

• 腰椎滑脫按摩能治好嗎
  腰椎滑脫對(duì)于輕度的患者來(lái)說(shuō)，可以選擇按摩的治療，按摩并不能夠根治，只是起到了輔助的治療作用，可以緩解腰背部肌肉的痙攣，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能夠達(dá)到緩解疼痛的目的。而如果是二度以上的腰椎滑脫，因?yàn)檫@種情況會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管狹窄，引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)明顯的下肢麻木、腰部的疼痛癥狀，所以二度
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 380次