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• 肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞，但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張，所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對(duì)的缺血，右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去，所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降，無(wú)形當(dāng)中冠狀動(dòng)脈灌注壓也會(huì)低，可以表現(xiàn)為冠脈的缺血，也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞，因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來(lái)心肌酶增高的原因。

  

  01:39
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3757次

• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說(shuō)可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個(gè)是心衰，心衰是可以引起來(lái)肺栓塞的，原因是在心衰的過(guò)程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無(wú)形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對(duì)于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為，比如說(shuō)有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3212次

• 膈疝與膈肌抬高一樣嗎
  在臨床上，膈疝與膈肌抬高并不一樣。膈疝是由于膈肌的先天性發(fā)育薄弱，造成患者的腹腔臟器突入到胸腔，從而引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀的疾??；但是，膈肌抬高不一樣，膈肌抬高指的是患者的膈肌整體向上抬高，這由于生理性的發(fā)育所導(dǎo)致，所以如果沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，不需要進(jìn)行特殊處理。但是，膈疝則不同膈疝，一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)了上述臨床癥狀時(shí)，建議患者積極的進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)的目的是將膈肌進(jìn)行修補(bǔ)，而且在圍手術(shù)期，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要對(duì)患者進(jìn)行抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 2157次

• 右膈肌抬高有哪些原因
  右膈肌抬高的現(xiàn)象如果出現(xiàn)后，要排除胸部及腹部的病患，右膈肌下是肝臟，如果肝臟發(fā)生腫大或者是占位，會(huì)把膈肌頂高，就有可能引起應(yīng)激性的抬高，形成右膈肌抬高，這種情況下可以去做B超排除一下肝臟的病變。但也有部分人是單純性的膈肌抬高沒(méi)有癥狀，像這種情況下一般也不需要理會(huì)。但是有些胸部的疾患也容易引起膈肌抬高，比如右膈肌神經(jīng)損傷、縱膈腫瘤、頸椎病，甚至還有一些先天性的因素，比如膈肌發(fā)育不良、膈肌的萎縮和退行性病變，像這些情況都可以導(dǎo)致右膈肌抬高。所以綜上所述，當(dāng)出現(xiàn)了右膈肌抬高的情況，我們要根據(jù)情況和相關(guān)的檢查排除，分析清楚到底是什么原因引起了右膈肌抬高，再根據(jù)其相關(guān)情況進(jìn)行治療和相關(guān)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-02 23577次

• 急性肺栓塞可治嗎
  肺栓塞是可以治療，如果發(fā)病的時(shí)間越短，治療效果越好，以后也是比較好。首先得明確患者有急性肺栓塞的易患因素，比如長(zhǎng)期臥床，心房纖顫等等。這樣的患者出現(xiàn)急性肺栓塞，立即到醫(yī)院就診，給予凝、抗血小板治療預(yù)后是非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-31 1702次

• 什么導(dǎo)致肺栓塞
  病情分析：靜脈血栓脫落或者是盆腔內(nèi)血栓脫落，婦科手術(shù)等都有可能導(dǎo)致肺栓塞。由于血栓的脫落，通過(guò)血液的流動(dòng)進(jìn)入肺動(dòng)脈形成肺栓塞。意見(jiàn)建議：根據(jù)病情發(fā)展的情況和檢查結(jié)果，積極的接受醫(yī)生的治療。在治療期間要注意臥床休息，不要過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，以免血栓再次脫落，導(dǎo)致病情的加重。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1502次

• 什么導(dǎo)致肺栓塞
  肺栓塞是一種比較危重的呼吸系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致肺栓塞的最常見(jiàn)的原因包括以下幾方面：第一，病人血液高凝狀態(tài)，比如高脂血癥的病人，或者出凝血功能障礙的病人，或者有慢性腫瘤病史的病人，或者長(zhǎng)期口服避孕藥的這類病人血液高凝狀態(tài)，很容易出現(xiàn)肺栓塞。第二，病人血流緩慢，比如長(zhǎng)時(shí)間臥床的病人，或者長(zhǎng)時(shí)間靜坐的病人血流
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 345次

• 什么導(dǎo)致肺栓塞
  肺栓塞主要由血液中的栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起，這些栓子可能來(lái)源于深靜脈血栓、脂肪栓塞、羊水栓塞或空氣栓塞等。此外某些藥物，如雌激素、避孕藥、抗腫瘤藥物等，也可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而間接導(dǎo)致肺栓塞。一、深靜脈血栓深靜脈血栓是肺栓塞常見(jiàn)的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次