當(dāng)然是否定，常說的腎炎是指慢性腎炎，對于此類患者手術(shù)，術(shù)前應(yīng)對患者全身情況進(jìn)行評估，必須查血常規(guī)、生化全套，了解血紅蛋白、凝血功能、血漿蛋白是否存在異常以及異常的程度。查電解質(zhì)，了解血鉀、血磷等狀況，重點(diǎn)對腎功能，性功能進(jìn)行全面評估。
第一，麻醉方式的選擇。全麻、神經(jīng)阻滯、局麻都可以做。第二，術(shù)前準(zhǔn)備。以改善內(nèi)環(huán)境和控制血容量為主，術(shù)前應(yīng)當(dāng)適當(dāng)糾正貧血和低血蛋白。
第三，術(shù)前用藥。對于血漿蛋白低者鎮(zhèn)靜藥的劑量應(yīng)減少?？鼓憠A藥物對腎血管的流量影響不大，可以根據(jù)患者的血壓和心率情況進(jìn)行選用。
第四，術(shù)中管理，注意要維持足夠的尿量和循環(huán)穩(wěn)定。呼吸管理，注意術(shù)前低氧和酸中毒程度。慢性腎功能不全的患者容易發(fā)生低血鈉，高血鉀和低血鉀，因此要注意保持電解質(zhì)的平衡，對于補(bǔ)鉀一定要慎重。另外血清鉀未必能反映細(xì)胞內(nèi)鉀的含量，數(shù)值即使正常也有發(fā)生心律失常的可能。
第五，避免使用腎毒性藥物。術(shù)前已有腎功能障礙的患者，麻醉藥應(yīng)該權(quán)衡利弊。少用中樞抑制藥，要特別警惕手術(shù)后麻醉藥的殘留作用，最好不用依賴腎清除的藥物，比如氧化亞氮、異氟烷、阿曲庫銨。麻醉性鎮(zhèn)痛藥在腎功能不全時，雖然一部分可以經(jīng)膽汁排泄，但是很難達(dá)到要求，常使耐藥量降低，時效延長。
