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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3533次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5783次

• 上消化道出血患者應(yīng)該注意休息
  第一，上消化道出血嚴重的患者，需要絕對臥床休息注意保暖，平臥位時，抬高下肢，嘔血時頭要偏向一側(cè)，盡量減少不必要的搬動。輕者臥床休息可下床上廁所，治愈后生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力腦力勞動相互調(diào)節(jié)，注意復(fù)查時間指癥，有嘔血黑便，上腹部不適時，隨時復(fù)查。第二，生活起居要有規(guī)律、勞逸結(jié)合、保持樂觀情緒、保證身心的休息，應(yīng)該戒煙戒酒，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，切勿自我處方，避免長期的精神緊張過度勞累。病人一家屬應(yīng)該早期識別出血征象應(yīng)急措施，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或嘔血黑便時，立即臥床休息，保持安靜，減少身體活動，嘔吐時取側(cè)臥位以免誤吸，立即送醫(yī)院治療。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3010次

• 如何判斷消化道出血
  對于部分患者如果表現(xiàn)出嘔血、黑便以及大便之中帶血的情況，多可臨床診斷為消化道出血。另外對于部分患者，如果在進行便常規(guī)檢查的過程當中提示便潛血為陽性，這種情況下也診斷為消化道出血。對于消化道出血的患者，需要進一步檢查患者消化道出血的部位，必要時予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，而且在內(nèi)鏡下可以根據(jù)患者消化道出血的部位不同，及時的予以局部的電凝止血治療或者是進行局部血管的套扎治療，以及必要時考慮進行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。另外對于部分腫瘤性疾病引起消化道出血的患者，需要考慮早期的進行根治性外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-21 1344次

• 消化道出血應(yīng)該如何休息
  病情分析：消化道出血的患者休息時應(yīng)該盡量保持側(cè)臥的位置，這樣才能夠避免出現(xiàn)窒息的情況。除此之外還要盡快的去醫(yī)院就醫(yī)，然后再選擇針對性的方式治療。意見建議：治療期間如果需要配合使用藥物，那么一定要遵循醫(yī)囑。而且飲食上也要有所調(diào)整，盡量以比較容易消化的粥類為主，不要吃堅硬的東西。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 如何判斷消化道出血
  消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評估：成人每日出血大于5ml，出現(xiàn)糞潛血陽性，大于50m出現(xiàn)黑便；如胃內(nèi)積血大于250ml，出現(xiàn)嘔血；出血大于400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等；短時間內(nèi)出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現(xiàn)休克。 2、周圍循環(huán)衰竭判斷：當消化道出血未及時排除，可通過觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量，如出現(xiàn)體位性低血壓，提示早期循環(huán)量不足，平臥位改為坐位或者站立位時，站立可發(fā)生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標；應(yīng)考慮消化道還在活動出血，反復(fù)嘔血或黑糞；周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過充分補液和輸血后未見明顯改善；血紅蛋白計數(shù)和血細胞持續(xù)下降；補液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 3202次

• 上消化道出血患者應(yīng)該注意休息
  第一，上消化道出血嚴重的患者，需要絕對臥床休息注意保暖，平臥位時，抬高下肢，嘔血時頭要偏向一側(cè)，盡量減少不必要的搬動。輕者臥床休息可下床上廁所，治愈后生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力腦力勞動相互調(diào)節(jié)，注意復(fù)查時間指癥，有嘔血黑便，上腹部不適時，隨時復(fù)查。第二，生活起居要有規(guī)律、勞逸結(jié)合、保持樂觀情緒
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應(yīng)當根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應(yīng)當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次