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• 膽管癌切除哪些部位

  膽管癌切除哪些部分，這是一個(gè)外科室的問(wèn)題，根據(jù)膽管腫瘤的大小來(lái)切除，往往我們?cè)谑中g(shù)方式的選擇，是跟腫瘤的大小，作為器官是否侵犯以及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，來(lái)決定手術(shù)方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣，進(jìn)行切除。那么還要把周圍的淋巴結(jié)1站、2站的、3站的淋巴結(jié)要進(jìn)行切除。所以說(shuō)手術(shù)方式的選擇跟腫瘤的分期是有關(guān)系的，那么腫瘤的分期也是要通過(guò)影像學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行判斷的。影像學(xué)檢查，我們剛才說(shuō)了很多種影像學(xué)檢查，有的是要綜合判斷的，包括磁共振也好，CT也好，超聲也好，這些都是需要去做的。當(dāng)然我們現(xiàn)在還有一種很新的，這種影像學(xué)分子影像學(xué)檢查叫PET-CT，我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT，來(lái)評(píng)估他的腫瘤分期，通過(guò)腫瘤分期來(lái)決定手術(shù)方式。

  

  01:25
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3884次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個(gè)寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 17886次

• 高位膽管癌根治術(shù)需要多久
  需要4個(gè)小時(shí)以上。發(fā)生了高位膽管癌以后會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸，皮膚和鞏膜會(huì)發(fā)黃，小便會(huì)呈濃茶色，大便會(huì)呈白陶土色，確診為高位膽管癌以后如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以行高位膽管癌根治術(shù)，需要切除腫瘤，而且需要做十二指腸韌帶脈絡(luò)化，有的時(shí)候還需要切除部分肝臟，手術(shù)比較大，至少需要4個(gè)小時(shí)才能完成。在做手術(shù)以前應(yīng)當(dāng)完善全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能，心臟彩超，心電圖等等，檢查合格才可以行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-21 1232次

• 高位膽管癌根治術(shù)術(shù)后如何護(hù)理
  需要進(jìn)行以下護(hù)理：第一，如果病情允許，患者需要適當(dāng)下床活動(dòng)，能夠促使胃腸功能恢復(fù)。第二，需要保護(hù)傷口，傷口不要接觸水和污染物，如果發(fā)現(xiàn)敷料被浸濕，要及時(shí)給予更換。第三，臥床期間，患者需要活動(dòng)雙下肢，能夠預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，如果有痰，一定要咳嗽出來(lái)，必要的時(shí)候，可以給予叩背祛痰，能夠防止墜積性肺炎，而且需要定期翻身，能夠防止皮膚壓瘡。第四，要妥善固定腹腔引流管，而且需要記錄引流液的量，需要觀察引流液的顏色。最后，如果胃腸功能恢復(fù)，患者需要逐漸過(guò)渡飲食，開始的時(shí)候可以吃流食，如果吃流食順利，可以過(guò)渡到半流食和普通飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-21 945次

• 什么是高位膽管癌
  病情分析：臨床上將肝門膽管癌及其以上腫瘤叫高位膽管癌，即處于第一肝門以上左右肝管，肝總管以上分叉的腫瘤，以及處于Ⅱ級(jí)，Ⅲ級(jí)以上膽管細(xì)胞腫瘤，叫高位膽管癌。意見(jiàn)建議：建議膽管癌患者尤其是確診患者，一定要去正規(guī)醫(yī)院查個(gè)腹部核磁等相關(guān)檢查，必要時(shí)完善病理學(xué)檢查，以盡早明確病變分型，能行手術(shù)治療的盡早采取根治性手術(shù)治療，避免盲目的濫用藥物。平時(shí)的時(shí)候膽管癌患者一定要注意保持良好的心態(tài)和規(guī)律作息，清淡飲食的好習(xí)慣來(lái)配合臨床治療，以取得更好的預(yù)后。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-11-22 1202次

• 膽管癌手術(shù)切除膽管嗎
  病情分析：膽管癌手術(shù)治療的話，一般情況下是需要切除膽管以及切除膽囊的。這是因?yàn)槟懝馨┑膼盒猿潭容^高，極易發(fā)生擴(kuò)散或者沿著血運(yùn)、淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：建議膽管癌患者盡早去醫(yī)院就診，如果處于病變?cè)缙谇覜](méi)有明顯手術(shù)禁忌癥的，一定要盡早選擇根治性手術(shù)治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意腹部保暖，避免寒冷刺激，飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-11-04 2004次

• 膽管癌分期
  膽管癌一般可以分為早期中期和晚期，膽管癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)綜合判斷分析。膽管癌早期：膽管癌早期，通常叫做肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，主要發(fā)作部位是在肝里面，轉(zhuǎn)移方式也是以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，腫瘤一般較小。膽管癌中期：膽管癌中期也叫做肝門膽管癌，腫瘤逐漸變大，有些已經(jīng)轉(zhuǎn)移侵襲
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 8283次

• 胃癌根治術(shù)范圍
  首先，我們要知道胃癌根治術(shù)有兩個(gè)特別重要的概念，叫D2清掃和R0切除，就是說(shuō)胃癌的淋巴引流是分站的，第一站、第二站、第三站。我們可以理解為由遠(yuǎn)及近的關(guān)系，它是不同的淋巴引流分組被納入不同的站去。對(duì)于胃癌手術(shù)來(lái)講最標(biāo)準(zhǔn)的，目前通用的就是D2切除就是第二站的淋巴結(jié)清掃。另外的就是一個(gè)R0切除，R0切除指
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 538次