冠心病的患者，如果合并有房顫，可以先應用藥物來控制住癥狀包括擴張血管的藥物，比如硝酸甘油，或者是單硝酸異山梨酯，還要聯(lián)合應用胺碘酮、美托洛爾是具有改變心室率，減緩心率的作用。除此之外，還應該應用抗血小板凝集的藥物，防止血栓形成，包括阿司匹林，或者是應用低分子肝素等。
如果應用藥物治療效果不佳時，是可以選擇介入的治療方法。冠心病合并房顫的患者可以選擇射頻消融手術，以及介入的治療方法。除此之外就應該加強患者的護理工作，特別是應該注意多休息，避免不良的精神刺激。
冠心病合并房顫治療
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2021-12-10 1570次
為你推薦
-
老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟?？漆t(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。
01:16
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2679次
-
冠心病與房顫的區(qū)別有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。
01:35
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-06 3499次
-
冠心病合并房顫冠心病合并房顫，發(fā)病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導致傳導束出現(xiàn)問題而導致房顫。第二、冠心病。長期的冠心病可以導致心肌缺血、缺氧，同時也可以影響傳導束的功能，而導致房顫。冠心病合并房產(chǎn)時，應該嚴格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動時應該應該控制在100次以內(nèi)，冠心病合并房顫時應該常規(guī)的應用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開始應用，堅持經(jīng)常查凝血全套，避免出現(xiàn)出血或者是應用華法林量較少而出現(xiàn)凝血的現(xiàn)象。冠心病合并房顫時，同時應該服用一些改善心肌供血、擴張冠狀動脈的藥物，例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。語音時長 1:45”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-10 2691次
-
房顫合并冠心病的治療房顫合并冠心病患者的治療難點在于抗凝治療。房顫患者的心房收縮功能降低，血液瘀滯，紅細胞聚集，形成紅色血栓。冠心病患者的血栓則來自于冠脈斑塊破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房顫患者中，阿司匹林及雙聯(lián)抗血小板治療是無法預防卒中的，而且有出血風險。大部分房顫患者都需要行抗凝治療。房顫抗凝首先需要評估患者風險，評分如果≥1分的患者都需要抗凝治療。合并冠心病的患者還需要抗血小板治療，但數(shù)據(jù)提示推行雙聯(lián)或三聯(lián)抗栓方案存在困難，主要的顧慮是出血風險。房顫合并冠心病患者抗栓首先需考慮冠心病的類型，是穩(wěn)定性冠心病還是急性冠脈綜合征，亦或是支架術后抗栓。對出血風險較低患者，穩(wěn)定性冠心病三聯(lián)抗栓至少一個月，但不超過6個月，口服抗凝藥加氯吡格雷12個月，口服抗凝藥抗凝終身；急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓6個月，口服抗凝藥加氯吡格雷12個月，口服抗凝藥終身；對出血風險較高的患者，穩(wěn)定性冠心病評分等于1分，口服抗凝藥加氯吡格雷12個月，口服抗凝終身；評分≥2：三聯(lián)抗栓1個月，口服抗凝藥物加氯吡格雷12個月，口服抗凝藥物終身；急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓1個月，口服抗凝藥物加氯吡格雷12個月，口服抗凝藥物終身。語音時長 2:04”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018-10-02 1616次
-
冠心病合并房顫怎么回事病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通?；加泄谛牟〉幕颊?，由于冠狀動脈比較窄，就會出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴重的話，就會引起心律失常，從而導致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應該吃一些抗凝的藥物，從而預防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應該針對原發(fā)病進行積極治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-04 2003次
-
房顫合并冠心病怎么辦病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復查。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-11-10 2801次
-
冠心病的最佳治療房顫冠心病房顫的治療主要分為藥物治療和射頻消融治療。最好要做射頻消融治療，效果還是不錯的。具體情況要結合癥狀在醫(yī)生的指導下進行，冠心病患者最終要接受正規(guī)的治療，如果不能夠及時治療，可能會引起很多冠心病的并發(fā)癥。并發(fā)癥主要包：心力衰竭、心律失常。心律失常較多見，主要是心肌缺血，尤其是心臟的起源以及傳導系統(tǒng)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 272次
-
冠心病房顫的治療藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調整血脂穩(wěn)定動脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴張冠狀動脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術治療主要就是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，以及冠狀動脈搭橋手術。心房顫動的治療主要就是恢復竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2019-01-08 2419次
