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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51795次

• 腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 49478次

• 腦出血開顱術(shù)后護(hù)理
  腦出血主要是指血管的破損，血液由血管內(nèi)跑到了血管外，根據(jù)累積部位的不同以及出血量的不同，患者的臨床表現(xiàn)是不一樣的。如果出現(xiàn)了大量的出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，有些甚至可能出現(xiàn)腦疝。為了降低出現(xiàn)腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，我們可以進(jìn)行開顱以及減壓手術(shù)治療，開顱的目的是可以進(jìn)行血腫清除，以及緩解顱內(nèi)的壓力，這樣可以降低腦疝的風(fēng)險(xiǎn)。做了開顱手術(shù)后的護(hù)理，我們建議患者家屬必須要協(xié)助患者加強(qiáng)翻身、扣背，以免出現(xiàn)吸入性的肺炎、肺部感染。此外，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了手術(shù)縫合的地方必須要注意護(hù)理，保持衛(wèi)生，避免感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-29 2181次

• 腦出血開顱手術(shù)后
  腦出血如果出血量比較大是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的，手術(shù)的目的是清除血腫，解除對(duì)于腦組織和腦干的壓迫，手術(shù)以后仍然是病情非常重的，因?yàn)槭中g(shù)也只是其中的一種治療方法，并不是說做完手術(shù)的就肯定能夠恢復(fù)，有一些損傷嚴(yán)重的即使通過手術(shù)將血腫清除了，仍然會(huì)有進(jìn)一步加重危機(jī)生命的可能。還有一些可以長(zhǎng)期的昏迷，無法清醒，最終成為植物人狀態(tài)。也有一些會(huì)遺留肢體癱瘓，記憶力下降，智力下降等后遺癥。所以在做完手術(shù)后還是需要繼續(xù)積極治療的，有些術(shù)后存在水腫會(huì)應(yīng)用一些消腫脫水的藥物治療，比如甘露醇等，同時(shí)術(shù)后可以用止血藥物，預(yù)防再出血。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如神經(jīng)節(jié)苷脂等，等病情穩(wěn)定以后可以進(jìn)行康復(fù)治療，通過針灸、高壓氧等來促進(jìn)恢復(fù)，并且加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 4904次

• 腦出血開顱手術(shù)后怎么康復(fù)
  病情分析：腦出血開顱手術(shù)后，在急性期要通過靜脈輸液，應(yīng)用消腫脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和營(yíng)養(yǎng)支持的藥物治療。待病情穩(wěn)定后，可以做針灸和高壓氧，能夠促進(jìn)康復(fù)。意見建議：同時(shí)還要加強(qiáng)功能鍛煉，如果存在肢體偏癱，要多幫助肢體活動(dòng)，進(jìn)行肢體的伸屈動(dòng)作，另外自己也要加強(qiáng)活動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2703次

• 腦出血手術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：腦出血手術(shù)后護(hù)理主要是預(yù)防并發(fā)癥，比如每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，定期吸痰，適當(dāng)?shù)撵F化，定期活動(dòng)雙下肢，進(jìn)行雙下肢氣壓治療。注意刀口的換藥，每隔一天更換一次藥物。意見建議：建議患者及時(shí)的給予相應(yīng)的治療，包括止血，補(bǔ)液，脫水降顱壓，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的措施。而且積極的進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-09-15 1301次

• 腦出血開顱手術(shù)后肺部感染
  腦出血的患者在做完開顱手術(shù)后，由于意識(shí)不清醒，需要長(zhǎng)期的臥床，容易導(dǎo)致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導(dǎo)致吸入性的肺炎，所以容易導(dǎo)致肺部感染的情況發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴(yán)重程度。另外，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗感染的藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 2525次

• 腦出血開顱手術(shù)后會(huì)癡呆嗎
  腦出血開顱手術(shù)后確實(shí)有可能出現(xiàn)癡呆的。如果腦出血比較重，對(duì)于腦組織的損傷嚴(yán)重的話，那做完手術(shù)以后確實(shí)有可能影響到智力，是可以出現(xiàn)癡呆的。當(dāng)然也不是所有的都會(huì)這樣，如果腦損傷不重，經(jīng)過治療以后還是有恢復(fù)的可能性的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 20772次