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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18329次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12204次

• 肺心病選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病患者多可出現(xiàn)不同程度的心力衰竭表現(xiàn)，肺心病的急性發(fā)作多由急性上呼吸道感染所致，故肺心病心衰的治療多以抗炎、間斷小劑量利尿?yàn)橹?。?qiáng)心劑對(duì)于單純右心功能衰竭的患者效果欠佳且因低氧和肺部感染對(duì)藥物的耐受度低，易出現(xiàn)心律失常的毒副作用。肺心病使用洋地黃類強(qiáng)心藥原則是：1、小劑量常以常規(guī)劑量的1/2；2、選用起效快排泄快的藥物；3、用藥前要檢測(cè)血鉀，如低鉀及時(shí)予以補(bǔ)充。臨床上肺心病使用強(qiáng)心藥多是在感染已被控制、呼吸功能已得到改善后仍有心衰的表現(xiàn)，且單純利尿效果不佳的時(shí)候才使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-18 3612次

• 肺心病心衰選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見(jiàn)，一般肺心病引起的病因主要是由于長(zhǎng)期慢性呼吸道的一些炎癥反復(fù)存在感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變和肺動(dòng)脈高壓形成，會(huì)逐步引起右心室擴(kuò)張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過(guò)抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得到有效改善，只有少部分患者在使用抗感染藥物后，患者心衰癥狀沒(méi)有得到明顯改善，這時(shí)就可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽┖蛷?qiáng)心甙藥物，強(qiáng)心甙藥物在使用時(shí)一定要注意，它使用指針主要是針對(duì)一些充血性心力衰竭，慢性心功能不全等均可以長(zhǎng)期使用嗎。肺心病患者由于長(zhǎng)期慢性缺氧，逐漸引起心、肺功能衰竭，所以當(dāng)患者病情發(fā)展到一定程度，可以適當(dāng)?shù)氖褂脧?qiáng)心甙藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理，再使用強(qiáng)心甙藥物時(shí)，一定要嚴(yán)格掌握好劑量，以免因?yàn)閯┝窟^(guò)大會(huì)引起強(qiáng)心甙藥物中毒，所以肺心病患者在使用時(shí)一定要根據(jù)自己的情況酌情選用強(qiáng)心甙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-20 2467次

• 肺心病強(qiáng)心藥物
  你好，很高興為您服務(wù)。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時(shí)選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強(qiáng)心藥有毒毛花苷k，地高辛。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 肺心病的強(qiáng)心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發(fā)癥，強(qiáng)心利尿藥有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 肺心病心衰選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見(jiàn)，一般肺心病引起的病因主要是由于長(zhǎng)期慢性呼吸道的一些炎癥反復(fù)存在感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變和肺動(dòng)脈高壓形成，會(huì)逐步引起右心室擴(kuò)張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過(guò)抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 149次

• 肺心病心衰選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見(jiàn)，一般肺心病引起的病因主要是由于長(zhǎng)期慢性呼吸道的一些炎癥反復(fù)存在感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變和肺動(dòng)脈高壓形成，會(huì)逐步引起右心室擴(kuò)張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過(guò)抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 107次