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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8972次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15754次

• 肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為陽(yáng)性
  肩關(guān)節(jié)脫位一般是杜加征，表現(xiàn)為陽(yáng)性。在這種情況下，將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁稱(chēng)為杜加征陰性。不過(guò)有肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱(chēng)為杜加陽(yáng)性。杜加征還可以用來(lái)判斷肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否成功。如果是脫位，就杜加征陽(yáng)性。復(fù)位之后杜加征陰性，就是將手搭到對(duì)側(cè)肩時(shí)，其胸壁可以貼近，肘部可以貼近胸壁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-29 1871次

• 肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位它有一些特殊的體征，比如肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是肩關(guān)節(jié)外展，外旋，一般它的外展角度是30度。同時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的活動(dòng)受限，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，患者會(huì)有典型的畸形，也就是要及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉，一般兩個(gè)月到三個(gè)月，能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的功能，在治療期間可以口服一些活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 1819次

• 肩關(guān)節(jié)脫位傷部表現(xiàn)為畸形怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位傷部表現(xiàn)為畸形首先需要及時(shí)的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù)，復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)三周，然后定期復(fù)診。如果手法復(fù)位失敗，則需要在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位患者在康復(fù)期建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維，同時(shí)還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 1次

• 肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位治療，手法不能復(fù)位的，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)進(jìn)行固定3~4周，促進(jìn)損傷的關(guān)節(jié)囊，韌帶，肌腱，骨，軟骨等修復(fù)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范的復(fù)位固定，多數(shù)可以痊愈，如果復(fù)位后未進(jìn)行有效固定，有可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。解除固定后，應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-21 201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形的情況，要及時(shí)通過(guò)口服非甾體消炎藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，布洛芬緩釋膠囊等，也要根據(jù)病情選擇手法復(fù)位，以及手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。日常注意患臂處的懸吊保護(hù)，避免著涼，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能的恢復(fù)鍛煉以及康復(fù)鍛煉，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素含量豐
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位x線射片時(shí)，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報(bào)告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊。二、是肱
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 349次