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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12421次

• 食道癌患者飲食注意哪些問(wèn)題

  食道癌與其他腫瘤不同，突出癥狀是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機(jī)體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時(shí)可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。在放化療時(shí)，病人飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白為主，如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等，這樣才能起到輔助治療作用。如有五心煩熱、陰虛癥狀時(shí)，應(yīng)食銀耳粥或用西洋參0.15克浸泡當(dāng)茶飲。在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，可燉服甲魚湯。烹調(diào)要注意色、香、味，最好是蒸、煮、燉，不吃或少吃煙熏、炸、烤食物，少吃腌漬食品，不吸煙、不飲酒。放化療病人的主食可根據(jù)飲食習(xí)慣、口味，選食包子、餃子、餛飩、面條等，胃口差的病人可少食多餐。

  

  02:02
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-09 1375次

• 食道癌術(shù)后注意哪些
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，食道癌最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，食道癌可能會(huì)發(fā)展到胸骨后疼痛，還有進(jìn)食水和食物都很困難甚至完全不能進(jìn)食，像這種情況下，食道癌發(fā)現(xiàn)之后還要檢查看有沒(méi)有其他地方的轉(zhuǎn)移病變，主要是看有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，食道癌能手術(shù)以手術(shù)根治為主。手術(shù)前要看患者的肺功能，心臟功能，肝腎功能的檢查怎么樣，排除手術(shù)禁忌才能夠手術(shù)，手術(shù)之后也不是治療就結(jié)束了，根據(jù)病理情況還需要進(jìn)一步做綜合治療，包括術(shù)后輔助，放療還有化療。一般來(lái)說(shuō)食道癌如果是分期不是太晚，像早期有根治的可能，我們也有很多手術(shù)后超過(guò)二十年三十年的都有，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情比較晚可能生存期不長(zhǎng)，但是也不要放棄治療，邊治療邊看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-17 3789次

• 食道癌要注意什么
  食道癌是消化道一個(gè)惡性腫瘤，一般建議早檢查，早診斷，早治療，這樣對(duì)患者的生存期跟生存質(zhì)量獲益就會(huì)很大。食道癌飲食方面一定要注意要細(xì)嚼慢咽，少吃刺激性過(guò)燙或者生冷的食物。第二，要少吃一些腌制、霉變、腐爛、咸魚，這些都不建議吃，還有煎炸烤的食品都是不建議使用。食道癌的患者也應(yīng)該要戒煙戒酒，因?yàn)橐掖几峁哦《紩?huì)促進(jìn)食道細(xì)胞的病變。第三，營(yíng)養(yǎng)要均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果，積極治療食管的原發(fā)疾病，食管潰瘍、息肉等等這些。生活中要注意，不要?jiǎng)诶?，不要情緒激動(dòng)生氣等等。再有就是要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-08 1955次

• 食道癌手術(shù)后需要注意哪些
  病情分析：食道癌術(shù)后一般需要禁食和水，身體所需營(yíng)養(yǎng)一般需要靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，這期間注意傷口恢復(fù)情況，引流管的引流量，有無(wú)吻合口漏，有無(wú)切口紅腫疼痛等情況。一周后可適當(dāng)進(jìn)流食，避免吃刺激性較強(qiáng)的食物，注意逐漸加量，少食多餐，切忌飲食量過(guò)多。術(shù)后遠(yuǎn)期注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。意見(jiàn)建議：建議食道癌患者保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療。建議食道癌患者少食多餐，每天進(jìn)餐5~8頓，食物宜選擇富含營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物，如雞蛋羹、肉粥、豆腐腦等。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-31 803次

• 食道癌飲食方面需要注意什么
  病情分析：食道癌患者飲食方面要注意避免吃刺激性較強(qiáng)的食物，如辛辣刺激性食物、酸性過(guò)大的食物、過(guò)涼或過(guò)熱的食物等。注意避免食用難以咀嚼、難消化的食物。注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，適當(dāng)增加高蛋白食品的比例。意見(jiàn)建議：食道癌患者吞咽困難，建議飲食以容易消化的半流質(zhì)飲食為主，如小米粥、軟面條、豆腐腦、雞蛋糕等。隨病情進(jìn)展患者無(wú)法進(jìn)食，可以通過(guò)食道支架的方法撐開(kāi)狹窄的部位，恢復(fù)食道暢通。必要時(shí)通過(guò)放置腸胃管，進(jìn)行胃造瘺、空腸造瘺等進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者身體狀況。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 801次

• 食道癌手術(shù)治療要注意什么
  產(chǎn)生該病可能與如下幾種原因有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙和飲烈性酒，或者是食物過(guò)硬而咀嚼不細(xì)，食用亞硝胺類化合物過(guò)多。由于食管癌高發(fā)區(qū)喜食酸菜，所以患病情況常常與食用酸菜量成正比。發(fā)霉食物長(zhǎng)期喂養(yǎng)得食管癌。和環(huán)境條件有關(guān)。家庭聚集現(xiàn)象，食管癌患者的家庭屢見(jiàn)不鮮。癌前病變及其他疾病，食管上皮增生、食管憩室、食管潰瘍。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-07 953次

• 食道癌飲食上需要注意什么
  如果患者已經(jīng)確診為食道癌，在飲食上應(yīng)注意：一，進(jìn)質(zhì)地較軟食物，盡量避免比較難咀嚼、難消化的食物，以免出現(xiàn)腫瘤部位破裂出血。二，在進(jìn)食過(guò)程中，盡量將食物嚼碎之后再下咽，并且要小口吞咽，以免引起腫瘤部位的梗阻。三，盡量避免辛辣刺激食物，不飲酒。另外，對(duì)于腫瘤患者進(jìn)食，建議清淡為主，建議少食多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 137次