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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3152次

• 腎癌晚期如何治療

  晚期腎癌的治療是目前腎癌治療的一個熱點，在更早的二三十年前，對于晚期腎癌的治療基本上是沒有方法可以治療，因為腎癌對于放療和化療是不敏感的，所以一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了腎癌的進展，醫(yī)生往往束手無措，但是由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前我們有了一種叫靶向藥物的治療，靶向藥物治療，對晚期腎癌的治療可以說帶來一次革命性的這種轉(zhuǎn)變，目前來說轉(zhuǎn)移性腎癌的治療可以有以下幾種，一個就是手術(shù)治療，對于孤立性的轉(zhuǎn)移灶，如果病人的狀態(tài)好，我們可以考慮將這個孤立性的轉(zhuǎn)移灶，進行手術(shù)切除，然后輔助其他治療，如果沒法進行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除，藥物治療來說，一個是免疫治療，可以用白介素，干擾素治療，叫生物分子學(xué)的治療，但是這種治療有效率，一般來說可能是10%到20%左右，還有一種我們叫分子靶向藥物的治療，包括目前常用的舒尼替尼和索拉非尼，目前是常規(guī)用于轉(zhuǎn)移性腎癌治療的這種靶向藥物，它的有效率在中國可以達到40%左右，所以對于轉(zhuǎn)移性的腎癌，也要采取個性化的治療。

  

  01:59
  李清 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-13 8843次

• 骨囊腫如何治療？
  患者出現(xiàn)了骨囊腫，可以進行保守治療以及手術(shù)治療。保守治療一般是由于患者骨囊腫不是很大，同時患者的骨囊腫是屬于活動期，可以在囊內(nèi)注射地塞米松，有一半的患者可以達到治愈。如果是患者沒有完全治愈，患者在6個月后還可以重復(fù)注射一次。如果是出現(xiàn)效果不理想，一般建議患者要進行手術(shù)治療。主要的是對患者的囊腫進行清除，如果是出現(xiàn)了比較大的骨缺損，一般要進行取髂骨或者是同種異體骨進行植骨，如果是缺損面積比較大，要進行鋼板內(nèi)固定，預(yù)防出現(xiàn)病理性骨折。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2241次

• 骨囊腫要如何治療
  患者出現(xiàn)的骨囊腫要進行手術(shù)治療或者是保守治療，這兩種方案主要是根據(jù)患者的年齡、發(fā)病的部位以及患者它的病變是處于活動期還是靜止期進行決定。比如患者年齡比較小，一般來講，同時患者的囊腫比較小，可以進行保守治療，可以使用囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇或者是在局部可以進行環(huán)形鉆孔，一般50%的病人可以得到治愈。如果是沒有治愈，有的患者診斷的時候就出現(xiàn)比較大的骨囊腫，可以進行徹底的病灶清除。骨缺損的部位可以進行取髂骨植骨，為了防止出現(xiàn)病理性骨折有可能還要進行內(nèi)固定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-01 1450次

• 骨囊腫晚期如何治療
  病情分析：骨囊腫晚期，一般情況下需要積極手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用頭孢類藥物消炎消腫，促進骨質(zhì)和骨膜正常修復(fù)。如果骨囊腫的體積較小，可以通過激光電切手術(shù)的方法切除。骨囊腫晚期建議定期做骨骼影像學(xué)檢查，明確骨囊腫的生長狀況。意見建議：患有骨囊腫，要積極預(yù)防骨質(zhì)增生和骨骼外傷，否則會導(dǎo)致骨折。另外，患有骨囊腫，會導(dǎo)致局部紅腫，疼痛，所以要預(yù)防骨囊腫周圍軟組織感染。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-10-11 602次

• 骨囊腫如何治療？
  病情分析：對于非活動期的骨囊腫，一般在囊內(nèi)可以注射皮質(zhì)類固醇，使囊腫消散，同時進行定期復(fù)查。出現(xiàn)比較大的囊腫可以進行手術(shù)治療，主要是進行囊腫的切除，植骨，鋼板內(nèi)固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：進行保守治療的時候，避免劇烈的運動，避免提重東西，這樣可以減少出現(xiàn)病理性骨折的情況。同時不要抽煙，不要喝酒。手術(shù)出來后要加強營養(yǎng)，多吃一些含鈣，含磷比較豐富的食物，還要適當?shù)倪M行功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 骨囊腫如何治療
  骨囊腫在治療方面主要是采用手術(shù)治療和保守治療。沒有不適癥狀表現(xiàn)的患者一般是不需要做處理的，可以采取保守治療，但要定期到醫(yī)院做檢查；若出現(xiàn)了嚴重的不適癥狀則建議進行手術(shù)治療。不管采用哪一種治療方法，都建議患者要積極配合醫(yī)生去做治療，這樣可以確
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨囊腫到底如何治療
  骨囊腫具體的治療方式根據(jù)患者的年齡以及骨囊腫的大小，還有生長的部位來決定，如果比較大，且患者符合手術(shù)條件，需要手術(shù)治療，如果患者年齡比較大，且骨囊腫比較小，可以注射激素類藥物保守治療。骨囊腫患者要注意放輕松，特別是在手術(shù)之前，注意不要吃辛辣
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次