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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7758次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16314次

• 腎炎感覺(jué)呼吸衰竭
  致呼吸衰竭的腎炎有肺出血腎炎綜合征，肺出血腎炎綜合征屬于內(nèi)科急危重癥，以肺出血及急性腎功能損害為典型表現(xiàn)。肺出血主要原因是肺泡毛細(xì)血管炎，臨床上多表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血，嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血，而危機(jī)患者生命，肺部影像多表現(xiàn)為雙肺彌漫性滲出改變，腎炎腎小球腎炎臨床上主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和不同程度的腎功能不全，肺出血腎小球腎炎綜合征。病因多種多樣，其中經(jīng)典的肺出血腎炎綜合征，主要是指抗腎小球基底膜病，現(xiàn)更多研究發(fā)現(xiàn)，抗中性粒細(xì)胞抗體，胞漿抗體、相關(guān)小血管炎成為了主要病因。其它病因如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物等也可以引起，肺血腎炎綜合征的早期識(shí)別，一直是臨床難點(diǎn)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)往往為咳嗽咳痰咯血，合并呼吸道感染較常見(jiàn)，病人收治往往分布在呼吸科、icu、胸外科等，由于認(rèn)識(shí)不足通常導(dǎo)致漏診和診斷不及時(shí)，導(dǎo)致病情急性進(jìn)展，導(dǎo)致無(wú)法控制肺部咳血，急性腎功能損害甚至死亡。該病一旦確診，積極大劑量激素沖擊，環(huán)磷酰胺血漿置換能取得較好療效，患者預(yù)后通常與干預(yù)時(shí)間及強(qiáng)度相關(guān)，該病總體預(yù)后不佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1442次

• 呼吸衰竭是什么
  呼吸衰竭是指由于各種原因所導(dǎo)致的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致機(jī)體不能維持足夠的氣體交換，從而發(fā)生低氧血癥，伴有或不伴有高碳酸血癥的一系列臨床綜合征。在臨床中，其診斷主要是依賴于動(dòng)脈血?dú)夥治?，在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸室內(nèi)空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯粑ソ呖梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ邇纱箢愋汀?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”

  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-08 2473次

• 呼吸衰竭是什么感覺(jué)
  病情分析：呼吸衰竭的患者首先會(huì)有呼吸憋喘的感覺(jué)，喘不上氣來(lái)，有的患者會(huì)有呼吸加快，還有的患者會(huì)有心跳加快這樣的一些感覺(jué)。也有的患者在早期僅僅會(huì)有一些胸悶的癥狀。意見(jiàn)建議：如果經(jīng)過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，證實(shí)患者存在呼吸衰竭，一定要查明引起呼吸衰竭的原因，解除引起呼吸衰竭的原因，同時(shí)讓患者加大吸氧濃度，甚至應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者呼吸機(jī)來(lái)改善一下患者的癥狀。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-22 1301次

• 呼吸衰竭是什么
  病情分析：呼吸衰竭是由于氧分壓低于60毫米汞柱而導(dǎo)致的臨床呼吸困難，甚至意識(shí)障礙的嚴(yán)重情況，最常見(jiàn)于重癥肺部感染、間質(zhì)纖維化、哮喘的持續(xù)狀態(tài)，還有慢性阻塞性肺疾病等等。意見(jiàn)建議：首先要明確引起呼吸衰竭的病因，要積極治療原發(fā)??；其次要給予吸氧，根據(jù)呼吸衰竭的類型來(lái)選擇吸氧流量；最后必要的時(shí)候要給予機(jī)械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-07 1001次

• 呼吸衰竭是什么感覺(jué)
  呼吸衰竭的感覺(jué)，就像老百姓所說(shuō)的，呼吸快不行了，快沒(méi)有氣了的情況，也就是呼吸困難，呼吸急促的表現(xiàn)，如果合并有肺性腦病的時(shí)候，還可以出現(xiàn)精神和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如頭痛，煩躁，興奮，嗜睡，昏迷，抽搐等等。有以上的感覺(jué)，就要完善動(dòng)脈血?dú)獾姆治鰴z查，以判，是否有呼吸衰竭的情況，并且可以區(qū)分，是否為一型呼吸衰
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 162次

• 呼吸衰竭是什么病
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。一般可出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。并且容易引起感染、消化道出血、心律紊亂、心衰、腎衰等并發(fā)癥。一般情況下呼吸衰竭的診斷是通過(guò)血?dú)夥治鰜?lái)進(jìn)行的。1、積極
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-16 780次