血胸如果出現(xiàn)了不凝血，我們有理由懷疑是出現(xiàn)了活動(dòng)性的出血，也就是說是進(jìn)行性的血胸。那么對于血胸其實(shí)最常見的就是肺挫傷，肺挫傷的話，我們是因?yàn)榉谓M織受到了損害，像車禍、高處墜落、車禍傷、銳器刺穿傷，這些開放性的損傷都會導(dǎo)致血胸甚至出現(xiàn)不凝血，我們在穿刺抽出不凝血之后一定要注意復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白是不是持續(xù)的降低，同時(shí)我們要做心電監(jiān)護(hù)，觀察血壓的變化以及學(xué)樣的變化，如果血壓持續(xù)的下降以及血樣保護(hù)度一直持續(xù)低于97%，這個(gè)時(shí)候我們早期的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，以及要進(jìn)行抗休克治療，進(jìn)行輸血、輸液治療。
血胸是不凝血的原因
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-21 1487次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5630次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2583次
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血胸不凝血的原因出現(xiàn)血胸不凝血的原因，最常見的是進(jìn)行的血胸，有活動(dòng)性的出血，所以做胸腔穿刺以后，抽出來的基本上是不凝血。還有一種原因就是患者本身就長期的使用一些抗凝的藥物，例如肝素，華法林，還有口服阿司匹林都會導(dǎo)致血液難以凝固。所以出現(xiàn)血胸不凝血，要分析到底是什么原因所導(dǎo)致？如果確實(shí)在短期內(nèi)有大量的胸腔積液增加，那么要懷疑是活動(dòng)性的出血。患者有可能會突然的血壓下降，血紅蛋白急劇的降低，那么這個(gè)時(shí)候都要進(jìn)行抗休克治療。要積極的輸液，輸血，進(jìn)行抗休克，同時(shí)養(yǎng)顏秘的心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)都要上呼吸機(jī)。語音時(shí)長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 2212次
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血胸抽出不凝血原因血胸出現(xiàn)以后會做胸腔穿刺，穿刺抽出來的血液不凝固，其最常見的原因：第一就是有進(jìn)行性的血胸。進(jìn)行性的血胸是指出血能再繼續(xù)，所以可以抽出鮮紅色的新鮮血液。第二種是長期的使用一些抗凝的藥物。比如說阿司匹林，華法林，或者是其它一些抗凝藥物，所以吃這些藥會導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，所以血胸可以抽出不凝血。針對這種情況，我們應(yīng)該注意的是進(jìn)一步的嚴(yán)密觀察病情，查看是不是有血紅蛋白持續(xù)的下降，紅細(xì)胞壓積是不是逐漸的減少。所以應(yīng)該進(jìn)一步的做檢查確診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 3109次
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血胸抽出不凝血的原因是由于什么病情分析：血胸抽不出凝血的原因可能是由于胸膜和肺臟分泌物質(zhì)，降解血凝塊中纖維蛋白導(dǎo)致的，有可能是由于患者在平時(shí)長期服用抗菌類的藥物引起的?；颊甙l(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診可通過胸腔閉式引流術(shù)，將積血排出體外。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，不能過度勞累，不從事重體力勞動(dòng)，清淡飲食，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，如牛奶，雞肉等。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2020-02-20 2304次
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血胸抽出不凝血的原因是什么病情分析：血胸指的是胸腔內(nèi)積血，患者在做引流手術(shù)的時(shí)候抽不出凝血可能是由于出血持續(xù)存在或患者長期服用抗凝的藥物。血型患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為面色發(fā)白，脈搏細(xì)速，呼吸急促，胸痛等。意見建議：建議患者可通過胸部ct檢查明確疾病的嚴(yán)重程度?；颊咴谑中g(shù)后要時(shí)刻觀察生命體征的變化情況，同時(shí)休息時(shí)要采取半臥位。同時(shí)在手術(shù)后要通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1402次
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血胸抽出不凝血的原因血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-08-12 258次
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血胸為什么為不凝血那么血胸它之所以成為不凝固的血液，主要是有以下兩種原因，這兩種原因是比較常見的。第一，有進(jìn)行性的血胸，也就是說患者，血管仍然有破裂，血液仍然在滲出，或者是剛做完手術(shù)以后，這個(gè)區(qū)域的止血效果不好，那么仍然會有少量的血液在胸腔當(dāng)中，我們做穿刺抽出來的是新鮮的不凝血。第二，患者長期使用一些抗凝的藥物，例如
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 155次
