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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8158次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22774次

• 肺栓塞需要臥床多久
  肺栓塞具體需要臥床多久，是因患者的病情而決定，有的面積梗塞比較大時(shí)可能相對(duì)臥床時(shí)間就比較長(zhǎng)。針對(duì)患者沒(méi)有做手術(shù)，這時(shí)如果用藥效果溶栓都比較理想，盡量叮囑患者盡早下床活動(dòng)。對(duì)于患者如果需要手術(shù)，可能相對(duì)臥床時(shí)間就要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，所以具體每個(gè)患者肺栓塞需要具體多長(zhǎng)時(shí)間下床活動(dòng)是因人而異，所以針對(duì)不同的患者，可能選擇藥物治療效果也是不同，治療的時(shí)間長(zhǎng)短也是不一樣，并且病情恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣，所以對(duì)于肺栓塞患者盡量根據(jù)患者自身的情況。如果經(jīng)過(guò)有效的治療，一般是建議患者盡早下床活動(dòng)，這樣促進(jìn)血液循環(huán)也是有利于肺栓塞疾病的早日康復(fù)。同時(shí)也要防止再次發(fā)生肺栓塞的可能性，所以肺栓塞患者具體要臥床多久是不能一概而論。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-20 3586次

• 肺栓塞治療要多久
  肺栓塞治療時(shí)間的長(zhǎng)短，主要取決于病情的嚴(yán)重性，以及下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素等多種情況有關(guān)。肺栓塞的治療分為急性期和穩(wěn)定期的治療。在其急性發(fā)作的時(shí)候，根據(jù)情況予以抗凝和或溶栓以及支持對(duì)癥處理，其住院時(shí)間通常需要2-3周左右時(shí)間。待其病情穩(wěn)定以后，患者需要回家繼續(xù)口服抗凝藥物治療。此時(shí)抗凝時(shí)間的長(zhǎng)短，取決于誘發(fā)深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，例如其危險(xiǎn)因素能短期祛除的患者，多需要抗凝3個(gè)月到6個(gè)月左右。對(duì)于慢性疾病導(dǎo)致的深靜脈血栓形成，通常需要1年左右。如果患者的危險(xiǎn)因素不能祛除，例如癌癥患者，此時(shí)抗凝時(shí)間需要終身抗凝。故對(duì)于肺栓塞的治療時(shí)間，要視病人的具體情況再進(jìn)行決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-06 7225次

• 肺栓塞需要治療多久
  病情分析：肺栓塞的抗凝治療時(shí)間主要是根據(jù)不同的患者不同的病情來(lái)定的，輕癥的患者，一般治療時(shí)間為三個(gè)月。但是如果找不到肺栓塞的危險(xiǎn)因素，或者是危險(xiǎn)因素難以去除的患者，這需要延長(zhǎng)治療的時(shí)間，比如半年，甚至終身抗凝治療。意見建議：肺栓塞發(fā)生的高危因素是長(zhǎng)時(shí)間久坐，比如長(zhǎng)途乘飛機(jī)，乘火車，乘輪船，通宵打麻將等下肢少動(dòng)者，導(dǎo)致下肢血流緩慢，這些肺栓塞的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素。因此久坐超過(guò)一小時(shí)左右的人群，要適當(dāng)?shù)钠鹕砘顒?dòng)一下下肢，避免深靜脈血栓的形成。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2303次

• 肺栓塞治療要多久
  病情分析：如果急性嚴(yán)重肺栓塞，需要手術(shù)，一般最好長(zhǎng)期服用藥物。如果輕癥的患者，藥物治療，一般口服藥物1年以上，然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果制定下一步方案。意見建議：肺栓塞有可能危及到生命，所以對(duì)于它的治療都很謹(jǐn)慎，建議長(zhǎng)期服藥治療的肺栓塞病人，每年復(fù)查肺動(dòng)脈CTA或者胸部CT，明確恢復(fù)情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 2604次

• 肺栓塞治療多久能出院
  肺栓塞抗凝治療至少要三個(gè)月，但三個(gè)月并不是住院三個(gè)月，出院的標(biāo)準(zhǔn)并不是癥狀完全恢復(fù)，只要是口服抗凝藥物達(dá)標(biāo)，不需要打抗凝針，這種情況就可以出院。出院以后要繼續(xù)吃藥，定期的去復(fù)查，因人而異，需要自己看身體的恢復(fù)情況而定，患者可以活動(dòng)，不需要臥床。肺栓塞的一般護(hù)理的適宜治療休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 585次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次