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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23381次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4884次

• 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因不明怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血一般有幾種原因，常見(jiàn)的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它占50%-85%；還有就是動(dòng)靜脈畸形，腦底異常血管網(wǎng)??；其他少見(jiàn)的有夾層動(dòng)脈瘤，血管炎，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成，結(jié)締組織病，血液病，顱內(nèi)腫瘤，凝血障礙性疾病，抗凝治療的并發(fā)癥；還有少部分患者，他的出血原因不明。蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病一般有明顯的誘因，而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，他的原因不明，但是可在日常生活中積極的避免誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，比如控制好血壓的情況，避免吸煙、喝酒，保持心情的愉悅，保持大便的通暢，避免情緒激動(dòng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)性一次會(huì)比一次嚴(yán)重，因此發(fā)生過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要積極的預(yù)防不良因素的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 1479次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時(shí)對(duì)止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴(yán)重、年齡過(guò)大或者是伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，都應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對(duì)的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復(fù)發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復(fù)發(fā)者大為減少，所以早期應(yīng)該避免過(guò)早的活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對(duì)臥床休息不少于一個(gè)月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時(shí)的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進(jìn)行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 4222次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血原因不明怎么辦
  病情分析：這些患者需要完善全腦血管造影檢查，以明確顱內(nèi)是否存在動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等，有一些患者甚至可能需要完善相關(guān)的基因檢測(cè)，這樣就可以進(jìn)一步的明確病因。意見(jiàn)建議：建議患者一定要調(diào)整自身的情緒，避免過(guò)度的緊張和焦慮，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 不明原因蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：這是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。蛛網(wǎng)膜下腔出血原因很多，比較常見(jiàn)的是動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形，復(fù)發(fā)的可能性還是存在的。另外有些患者可能存在血液系統(tǒng)疾病等，也能夠?qū)е轮刖W(wǎng)膜下腔出血的復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，平時(shí)一定不要吸煙。吸煙會(huì)增加動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)，增加蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)了這種疾病，必須立刻前往醫(yī)院，絕對(duì)的臥床休息，使用鈣離子拮抗劑防止動(dòng)脈痙攣。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-22 902次

• 不明原因蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  有一定的復(fù)發(fā)幾率，它的復(fù)發(fā)幾率小于存在的動(dòng)脈瘤、靜脈畸形及其他原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的幾率。有些患者通過(guò)頭顱CT、血管造影仍舊發(fā)現(xiàn)不了。建議患者多注意休息，避免情緒的激動(dòng)、過(guò)度用力，避免血壓波動(dòng)，多注意休息，出現(xiàn)劇烈頭痛，即刻到醫(yī)院就診。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次