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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3614次

• 腸炎引起的發(fā)燒怎么辦

  在拉肚子的同時合并有發(fā)熱，往往是提示合并了感染的因素，那么感染其實也不光是細(xì)菌感染，也有病毒感染的可能，所以即使出現(xiàn)了發(fā)熱也不建議患者常規(guī)自行使用抗生素來進行治療，因為如果是發(fā)熱它是由于病毒感染造成的，我們吃這些抗生素是無效的，反而抗生素造成的腸道菌群的失調(diào)會加重腹瀉的發(fā)生。所以說這個時候我們建議患者最好來醫(yī)院就診，來進行一些常規(guī)的實驗室檢查，一個簡單的血常規(guī)或者是糞便常規(guī)就有很好的提示作用，能夠幫助我們來鑒別細(xì)菌感染和病毒感染。有明確細(xì)菌感染證據(jù)的我們會處方一些像三代頭孢菌素、二代頭孢菌素，或者是喹諾酮類的藥物來進行一個經(jīng)驗性的抗感染治療。但是如果說血常規(guī)和糞便常規(guī)都是正常的結(jié)果，沒有明確細(xì)菌感染的證據(jù)的時候，我們往往會處方一些比如說腸道益生菌或者是蒙脫石散一些對癥治療，不常規(guī)使用抗生素抗感染治療。

  

  01:42
  趙海英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 4617次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因為缺少抗利尿激素而導(dǎo)致，所以應(yīng)該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進行治療。
  語音時長 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-09 2164次

• 尿崩癥為什么導(dǎo)致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內(nèi)的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)低鈉血癥嚴(yán)重的可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，患者出現(xiàn)乏力甚至是腦水腫，認(rèn)知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導(dǎo)致低鈉血癥，是因為尿崩癥的患者產(chǎn)生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會多，每天尿量甚至能夠達到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時也會帶走大量的電解質(zhì)。而鈉離子是身體內(nèi)最重要的一種電解質(zhì)，尿崩癥的患者可能會因為大量的水分排泄而導(dǎo)致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個激素本來就有調(diào)節(jié)鈉離子水平的作用，激素缺乏也會導(dǎo)致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 27520次

• 尿崩癥怎么辦？
  病情分析：尿崩癥常見于青壯年，而且男性病人要比女性病人多。尿崩癥可以導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，嚴(yán)重者還會危及到生命。意見建議：尿崩癥可以由于顱內(nèi)感染，顱腦外傷，顱內(nèi)腫瘤，慢性腎盂腎炎等疾病引起，而且有一定的遺傳傾向。如果出現(xiàn)尿崩癥，一定要積極的去就診，查找原因，治療原發(fā)疾病。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-19 1302次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導(dǎo)致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次